下肢の単純性静脈瘤
伏在型静脈瘤とは？
伏在静脈瘤は一年中起こりうる症状で.その多くは伏在静脈の「一方弁」が失われて血液が逆流し.伏在静脈にうっ血が生じ.ミミズ状の静脈の塊や緑紫色の血管の線のように見えることが原因です。 女性は暑い夏になるとこの症状に悩まされ.スカートを履いたり足を出したりするのがおっくうになり.ひどくなると足首が黒く潰瘍化し.出血もなかなか止まらなくなります。 そのため.予防と早期治療に細心の注意を払うことが重要です。
伏在型静脈瘤になりやすいのはどんな人？
下肢静脈瘤は.職業や生活習慣と密接な関係があります。 長時間立ちっぱなしや座りっぱなしの作業をしなければならない人.例えば
1日に2時間以上立ったり座ったりしている方
あなたは妊娠しています
仕事で疲れた脚に痛みを感じる方
脚に体表からはみ出さない程度の毛細血管拡張が見られる方
調査によると.中国における静脈瘤の発生率は年々増加しており.その傾向は若年層に向かっています。 疫学的統計によると.静脈瘤の発生率は約25％以上であり.小中学校の教師.ショッピングセンター.銀行員.肉体労働者などの個々の職業は最大で38％であるとされています。 この高い発生率は.人々の健康に深刻な影響を及ぼしています。 伏在型静脈瘤は.深刻な公衆衛生上の問題となっており.世界的に大きな関心を集めています。
伏在型静脈瘤の原因とは？
単純性伏在静脈瘤の原因としては
先天性の静脈壁の弱さ
静脈弁閉鎖不全：静脈弁の閉鎖不全→静脈血の逆流→うっ血→足のむくみ→色素沈着→局所栄養障害→潰瘍形成。
伏在静脈瘤は単純な表在静脈の問題でなければならないのか？
そう考えるのは正しくない。 伏在型静脈瘤の原因としては.他にも以下のようなものがあります。
下肢の原発性深部静脈弁閉鎖不全症：血液が逆流し.静脈うっ滞と高血圧を生じます。 下肢の腫脹と膨張痛という重篤な臨床症状を呈し.起立時に下肢の皮膚が赤くなったり.チアノーゼを起こすこともあります。 その後.足や靴の部分の連絡静脈の弁が破壊され.皮膚に急激な栄養変化が起こり.落屑.萎縮.色素沈着.湿疹や潰瘍の形成が見られるようになります。
下肢深部静脈血栓症の後遺症：下肢の深部静脈が血栓症により閉塞し.戻り閉塞が生じ.それが機械化されて再開通し.静脈弁の破壊と血液の逆流が起こると.患者は四肢に均一で一貫した腫れを生じる。これは.下肢の表面静的静脈瘤.下肢水腫.四肢の重苦しい感じや腫れ・痛み.栄養変化となって表れる。
動静脈瘻：外傷後に発生することが多いが.先天性のものもある；動静脈瘻の部位で振動や連続した血管雑音を感じたり聞いたりできる；肢をつまむと下肢の静脈瘤の血液がなかなか排出されない
クリッペル・トレナヴネー症候群：先天性の血管奇形で.広範囲の静脈瘤があり.健常側と比較して患肢が太く成長することが多い。
バッド・キアリ症候群：肝静脈流出路の障害による肝後門脈圧亢進症で.背中や腰部.両側下肢に静脈瘤を伴うことが多い
医師からのアドバイス：下肢静脈瘤の方で.①若い方 ②下肢の浮腫み ③両下肢静脈瘤の方.3つのいずれかに当てはまる方は.一度専門医に相談されることをお勧めします。
伏在型静脈瘤の臨床症状とは？
私たちは健康な両足がなければ生活も仕事もできませんが.静脈瘤は非常に有害です。
初期の症状
長時間立っていると足が痛くなる.むくむ.疲れやすい.脱力感がある。
一般に.朝起きたときは症状が軽く.仕事が忙しくなった夕方から悪化します
足首の内側（「足のくびれ」とも呼ばれる）のしびれや軽い痛みがある場合があります。
両下肢のミミズ状の青い静脈瘤
一般的な医療に対する意識の低さから.静脈瘤は病院で診察を受けた時にはすでに進行していることが多いのです。
後期症状。
長時間立っていると足が痛くなったり.むくんだりして.仕事にまで影響が出る。
両下肢に静脈瘤の塊がある。
足首の湿疹や潰瘍.静脈瘤が進行すると足首の潰瘍.通称 “老朽化した足”
下肢静脈瘤のリスクとは？
下肢静脈瘤.特に下肢静脈不全の場合.初期には下肢の腫脹.疼痛.脱力感が生じ.通常の作業や生活に影響を与え.また下肢のミミズ状の血管の突出は下肢の美観に深刻な影響を与える。静脈瘤の中期および後期には.下肢の潰瘍.にじみ.出血.感染などがあり.心理的にも生理学的にも患者に大きなマイナスの影響を与え.深刻な影響を与える QOL（クオリティ・オブ・ライフ）に重大な影響を与える。
伏在型静脈瘤は.どのようにすれば早期に予防できるのでしょうか？
伏在型静脈瘤の予防には.足を健康的に使うことが大切です。つまり.長時間立ったり座ったりしなければならない人は.長時間ひとつの姿勢でいることを避けたほうがよいでしょう。 20分おきくらいに足を動かしたり.体勢を変えたりするとよいでしょう。 また.サイクリングや早歩き.ランニングはふくらはぎの筋肉の収縮を促し.静脈への血液の還流を早め.静脈圧を緩和する効果が期待できます。
下肢静脈瘤の治療法にはどのようなものがありますか？
1.保存的治療：患肢の挙上.医療用圧迫ストッキングの着用.ミザリン.ジオスミンなどの内服薬で腫れを抑える。
2.侵襲的治療：従来の開腹手術.スポットストリッピング.レーザー腔内電気凝固.交通枝結紮術を伴う乳房切除術.硬膜療法
初期の静脈瘤はどのように治療すればよいのでしょうか？
初期の静脈瘤は.通常.次のような方法で保存的に治療されます。
下肢の生理的圧力勾配に合わせて作られた医療用圧迫ストッキングを着用することで.起立時に下肢静脈を保護し.患肢を高くして長時間の立ち座りを控えます。
美容上の理由や.静脈瘤の症状を完全になくしたい場合は.手術が唯一の有効な解決策となります。
進行した静脈瘤の場合.手術を受けなければならないのでしょうか？
必ずしもそうではないが.保存的な治療も可能である。 主な方式は
上記の治療法は.症状を改善し.病気の進行を遅らせることができますが.短期的な効果しか期待できません。 中・後期には静脈瘤は不可逆的な変化を遂げ.どんな保存的治療でも根本的な解決には至らないと言えます。 そのため.病気の静脈を完全に取り除く手術は.積極的な治療法です。
穿刺吸引法」は.美容縫合で小さな「ミニ」切開を行い.術後に抜糸をしない低侵襲治療で.外傷が少なく.回復が早く.仕上がりがきれいなのが特徴です。
伏在静脈瘤の手術後に患者さんが気をつけること.手術後に運動を続けてもいいのか？
一般的には.手術後当日または翌日から通常の飲食が可能です。 退院後は.手術後の再発を抑えるために医療用圧迫ストッキングを3ヶ月間履き続けることができます。