ADHは血中に分泌され.腎臓の集合管や遠位尿細管の基底細胞膜にあるV2受容体に作用してアデニル酸シクラーゼを活性化し.その上皮細胞で環状アデノシン一リン酸を増やし.細胞膜のアクアポリン2（AQP2）をリン酸化して内膜透過性を高め「水のチャンネル」を開いて.水の再吸収が増加して尿が出るようになります これにより.水分の再吸収と尿の濃縮が進み.顕著な抗利尿作用が得られる。 視床下部の障害による副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）と抗利尿ホルモン（ADH）の分泌異常は.尿中ナトリウム排泄量の増加と腎臓での水再吸収量の増加をもたらし.血中ナトリウムの低下と血中浸透圧の低下をもたらし.一連の神経症状をSIADHと呼ばれる抗利尿ホルモン分泌異常症候群を引き起こします。 診断基準 1.低ナトリウム血症（血中ナトリウム濃度が130mmol/L以下の場合が多い）.2.血漿浸透圧の低下（270mOsm/L以下の場合が多い）.3.尿中ナトリウム増加（20mmol/L以上または80mmol/24h以上.多くは30mmol/L以上）.4.血漿浸透圧より尿中浸透圧が高い. 5.血液量は正常または増加.血漿クレアチニン濃度正常または低下.低下 尿毒症.末梢組織の浮腫なし.6.腎.副腎.甲状腺機能正常.7.水負荷.ADH活性制限なし.水制限で改善。