日常生活で激しい嘔吐や下痢.利尿剤の大量投与があった場合.病院では医師が血液電解質検査を行います。 血液電解質検査とは.人間の血液中の様々な電解質(主にナトリウム.カリウム.塩化物.カルシウム.マグネシウムイオン)の濃度を調べ.医師が病気の診断や治療に役立てるための検査です。 これらの電解質は.体内の重要な生命活動に関与しており.病的な状態になると変化(増減)するため.モニタリングすることで特定し.治療の指針とすることができます。 1.ナトリウム 増加は.下垂体前葉腫瘍.副腎皮質機能亢進症.重度の脱水.中枢性尿毒症.外傷性脳損傷.脳血管障害でよく見られる。 減少は.副腎皮質機能不全.消化液の過剰喪失(嘔吐.下痢など).重度の腎盂腎炎.腎尿細管の重度の損傷.利尿剤による大量発汗.大火傷.尿毒症の多尿相などでよくみられる。 2.カリウム カリウムの増加は.急激すぎるカリウム補給やカリウムを含む薬剤の過剰使用など.過剰摂取によるものが一般的である。 カリウムの排泄障害は.腎不全.痛覚過敏.カリウム保護利尿剤の長期使用などで見られる。 カリウムの細胞外移行が増加するのは.大火傷.外傷.組織破砕傷.重度の溶血などである。 減少は副腎皮質機能亢進症.重度の嘔吐.下痢.利尿剤と代謝性アルカローシス.低カリウム食などでよく見られる。 3.カルシウムは.高ビタミン血症.副甲状腺機能亢進症.多発性骨腫瘍などで増加することが一般的です。 4.マグネシウム 甲状腺機能低下症.腎不全.多発性骨髄腫などで増加しやすい。 嘔吐.下痢.利尿剤の使用.慢性腎不全.副甲状腺機能亢進症.グルココルチコイドの長期使用.高血糖カルシウムなどでよく減少する。 その他.鉄イオンや亜鉛イオンなどもあります。 血液電解質検査を行う場合.一般的に以下のことに注意する必要があります:1.通常.空腹時の採血が必要です。 2.特殊なケースや緊急の場合は.治療の指針となる緊急調査のため.いつでも採血を行う。