CPRは人にとってどんな意味があるのでしょうか?

  心肺蘇生法の意味:人の心臓や呼吸が突然停止した場合.4~8分以内に一次救命処置が確立され.高度救命処置が確立されるか自分の心拍や呼吸が回復するまで.体の重要臓器に基本的な血液や酸素を供給する必要があり.その具体的操作が「心肺蘇生法」である。
  1.環境の安全性を判断する
  2.意識の有無の判断
  患者さんの顔や肩を叩いて.名前などを呼ぶことができます。 反応がない場合は.意識が失われていることを意味しますので.指でつまむと同時に.すぐに大声で助けを求め.他の人に助けを呼び.できるだけ早く救急電話番号120または近くの病院に電話してください。
  枕を外した患者を地面または硬いベッドに寝かせ.襟とズボンのベルトをほぐす。
  3.人工循環胸骨圧迫
  徒手循環の基本技は胸部心臓圧迫です。 心臓が停止していると判断した時点で.人工呼吸と胸骨圧迫を行う必要があります。
  正しい位置は.胸骨の中央と下1/3の接合部です。 救助者は.片手の掌底の水平軸を胸骨の長軸に重ね.固定し動かさないようにし.もう一方の手を手の甲に重ね.両手の掌底を重ね.次の手の指でインターロックします(圧迫の際に肋骨を損傷しないためです)。
  プレス方法:上体を前に倒し.手首.肘.肩の関節をまっすぐにし.股関節を軸にして.上体の重さと肩と腕の筋肉の力で垂直下方にプレスします。
  4.気道を開く
  気道の確保.口腔内や鼻腔内の異物・分泌物の除去.義歯がある場合は外して気道を開く。 (気道が開いていてこそ.人工呼吸による酸素が肺に届き.人間の脳組織などの重要な臓器に酸素を供給することができるのです)
  気道確保法:仰臥位アゴ上げ.仰臥位ネックリフト.アゴサポート
  主に.片方の手で患者さんの額を押して頭を後ろに倒し.もう片方の手の人差し指と中指で顎を持ち上げるというものです。
  5.人工呼吸
  人工呼吸とは.人工的な方法で患者の呼吸を助けることです。
  気道を開いた直後.呼吸の有無を確認し.ない場合は直ちに人工呼吸を行うこと。 人工呼吸の方法としては.口移しや口鼻呼吸が最も一般的で便利です。
  口移し人工呼吸を行うには.片手で患者の鼻孔をつまみ(吹き込んだガスが鼻孔から出て.口から肺に入らないようにするため).深呼吸をして息を止め.空気が漏れないように注意しながら意識のない人の口の唇をしっかりと包み込み(隙間なく).気道を開く操作のもと.ガスを口から肺に吹き込みます。 吹き終わった後.口唇を開いたまま.鼻をつまんでいる指を離すと.ガスが吐き出される。 胸が上がっているか下がっているかを観察し.胸が上がるようであれば.気道は確保されており.口移しでの吹き込みは正しく行われています。
  吹き終わった後は.口と鼻を離す。 マウス・トゥ・ノーズ蘇生法は.マウス・トゥ・マウス蘇生法に似ており.一般的に乳幼児や子供.外傷性口腔障害者に使用されます。
  国際心肺蘇生法ガイドライン2010年版
  患者が床で発見された場合.現場に治療を危うくするような危険要因がないことを確認する。
  患者の意識を判断する.(優しく叩いたり.呼びかけたりすることに気をつける!)。 反応がない場合は.すぐに助けを求めて.緊急連絡先に電話するか.他の人に頼んでください。
  すぐに患者を蘇生体位(横臥位)にさせ.頸動脈を触診し.触診できない場合はすぐに胸部心臓圧迫を行う!
  30回の圧迫後すぐに気道を開き.口移しで呼吸を行う。
  胸骨圧迫と人工呼吸の比率は30:2です。
  胸骨圧迫だけの場合は.1分間に100回以上の頻度が必要です。
  可能であれば早期に体外式除細動を行うべきである。
  圧迫法:片手の指間部を圧迫部位に押し当て.両手を重ね.両腕を張り.肩を患者の胸骨の真上にして.胸骨が5cm以上沈む程度の力で垂直下方に圧迫し.圧迫後は力を抜き.両手で胸壁を離れないようにする。 100回/分以上の頻度で圧縮を繰り返す。
  乳幼児の胸部外心臓圧迫法
  位置:バストと胸骨を結ぶ線の垂直交点から十字の指1本分下。 乳幼児:片方の手のひらで下向きに押す。 乳児:円を描くように抱きかかえ.両手の親指を重ね合わせて押さえるか.片手の人差し指と中指を合わせて押さえます。 圧迫の深さ:乳児は2.5~3.5cm以上.幼児は1.5~2.5cm以上。 圧迫の頻度:1分間に少なくとも100回以上。
  CPR終了の指標
  1.自発的な呼吸と心拍が回復していること。
  2.患者が死亡と判定された場合。
  3.CPRが30分以上行われ.患者がまだ無反応.非呼吸.非脈動で.瞳孔の収縮がない場合。
  CPR技術操作の実技評価に関する採点基準
  オペレーターの心構え:凛とした身だしなみ.整った服装(服.帽子.靴).整えられた爪
  材料の準備:硬い木の板1枚.ガーゼ
  患者さんの評価
  患者の意識を判断する:患者を呼ぶ(おい.どうしたんだ).患者の肩をたたく。 意識を失ったことを確認し.すぐに助けを呼び.周囲に助けを求める。
  患者の呼吸を判断する:患者の口と鼻に耳をあて.見る.聞く.感じる(見る:胸の上下.聞く:呼吸音.感じる:ガスの漏れ)の3ステップで行い.判断時間は10秒とする。
  患者の頸動脈の脈動を知るために:術者の人差し指と中指の先端を患者の気管の中央部(喉仏に相当)に触れ.2本の指を胸鎖乳突筋の前縁のくぼみまで横方向に開く。 判定時間は10秒です。
  操作のポイント:枕を外し.硬い平面(硬い板を挿入した硬いベッドではない)に仰臥位で寝る。
  オープンエアウェイ
  救助者は肩の高さで患者と平行になります。
  柔らかいベッドの場合は.固い平面上に仰臥位で.胸の下に外部胸部圧迫板が必要.ボタンをはずし.手足のねじれをなくし.枕をはずす。
  透明な呼吸器分泌物がある場合は.気道を確保し.可動義歯を外し.頭を傾けて顎を上げることで気道を確保する。
  人工呼吸:①額を押さえる→鼻をつまむ→口を包むようにして息をする。 鼻を緩める-頭を回して胸部を見る。 これを2回繰り返す。
  胸部心臓圧迫を行う。
  押圧部位:胸骨の中央部と下部1/3の接合部。
  押し方:片方の手のひらの付け根を押さえる部分に置き.もう片方の手をこの手の甲に平行に重ね.指を立てて.両肘関節をまっすぐにして上体の重さで垂直に押し下げる。
  押圧範囲:胸骨を5cm沈ませる。
  プレス加工:緩和時間=1:1。
  押下回数:100回/分以上。
  (6) 胸骨圧迫と人工呼吸の比率 30:2.
  5サイクル動作後.再び患者の頸動脈と人工呼吸を10秒間判定し.回復していればさらに生命維持を行い.頸動脈と人工呼吸が回復していなければ.上記の動作を5サイクル続け.再び判定してください。
  熟練度:応急処置の意識.緊急時の態度.人間的なケア.リズミカルな動作.熟練した動き。