最近になって症状が悪化し.仕事中に失神したことがあり.左腕の脈を感じたり.血圧を測ったりすることができなくなったそうです。 患者の説明に基づき.身体検査と脳血管撮影によって.当院の放射線治療とインターベンションの専門家がさらに患者の診断を明確にしたところ.李さんは「脈なし」とも呼ばれる鎖骨下動脈狭窄症で.直径1cm近い血管の90％が閉塞しているという極めて深刻な状態でした。 右椎骨動脈からの血液が左椎骨動脈に「逆流」して左上肢に供給されていたのである。 患者の左上肢の血圧は測定できず.脈拍も感じられない。 患者さんの状態を詳細に把握した上で.術前の脳血管撮影をもとに患者さんに対する包括的なインターベンションステント治療計画を立て.局所麻酔下でインターベンションステント治療を行い.動脈狭窄部にステントを留置して狭窄部を開通させることに成功しました。 手術後.李さんは順調に回復し.両上肢の血圧差は正常範囲内で変動し.左上肢の脈は戻り.頭痛やめまいはなくなり.左上肢の筋力は正常に働き.肢温は反対側と同じになり.わずか1週間の入院で退院となりました。 李さんの病気は.鎖骨下動脈の狭窄や閉塞により.心臓から反対側の椎骨動脈に血液が戻り.脳から左椎骨動脈に血液が「盗血」されて左上肢に供給され.脳の動脈への血液供給が不足し.臨床的には「盗血症候群」として知られている比較的まれなものである これは臨床的には「盗血症候群」と呼ばれ.患肢の脱力感や疲労感.しびれ.冷感.安静時疼痛.患側の橈骨動脈変動の減少または消失.患肢の血圧低下または検出不能などが現れ.特に上肢の活動後に上記症状が増悪すると.狭窄部の遠位部がサイフォンを起こすため.対側の椎骨動脈から狭窄側の椎骨動脈と鎖骨下動脈に血液が戻り.四肢活動の必要性に応じて.このようにして これが脳虚血を悪化させ.めまいや失神などの脳底動脈虚血のエピソードを引き起こし.場合によっては視力低下や視野狭窄を引き起こし.重症化すると脳梗塞や命にかかわる状態になることもあります。 インターベンショナルステント治療は.患者さんにとって侵襲が少なく.回復が早い治療法であり.現在では鎖骨下動脈ステアリン グ症候群の治療法として選択されています。