多くの患者様は薬物療法による内科的治療で軽快しますが.中には手術が必要な患者様もいらっしゃいます。どのような患者様にてんかんの手術が必要かというと.難治性てんかん.抗てんかん薬の全身投与が無効な場合.あるいは重度の薬物毒性反応が出た場合です。難治性てんかん」とは.通常の抗てんかん薬（単剤または併用）を耐えられる量の抗てんかん薬で2年以上治療しても.月に1回の発作があり.患者さんの生活や仕事に影響がある.つまり難治性てんかんの基準を満たし.手術が必要な患者さんのことを指します。 1. 発作が患者様のQOL（生活の質）に著しい影響を及ぼしている。 2. 2. 総合評価により.てんかん原性領域が局所的であり.その部位を除去しても重篤な機能障害には至らないことが示唆されている。 3. 3. 頻繁に発作を起こす小児や乳児に対しては.てんかんが脳の発達に及ぼす影響を食い止めるために.手術も検討する必要があります。 手術の禁忌 1. てんかんの家族歴が明らかな特発性てんかん ②てんかんに慢性精神疾患を合併している患者様.IQ70以下の患者様は手術に適さないと判断されます。 主に言語野.運動野.感覚野にてんかん病巣を有する患者様は手術に適さないと考えられるが.新生児.乳児.術前に片麻痺や失語症を有する患者様については手術を検討することができる。