患者さんは40歳の女性で.「4ヶ月前から左胸のしこりが見つかった」と入院してきました。 検査では.「乳房の左外側象限付近に表面平滑性に乏しく.可動性に乏しい長さ2.5cmの硬い腫瘤がある」ことが判明しました。2010年7月15日昼.全身麻酔で左乳癌の根治的乳房切除術（乳腺摘出術に腋窩リンパ節郭清を併用）を施行しました。 局所麻酔で乳房腫瘤の生検を行い.凍結病理検査で「乳癌」と判定されました。 左腋窩に脂肪分解液450ml（NS 250ml + dH2O 250ml + 5% NaHCO3 10ml + 2% リドカイン10ml + エピネフリン0.5mg）を注入し.10分後に6号子宮吸引器を用いて脂肪吸引を行いました。 左腋窩正中線の平坦乳頭.大胸筋左外縁.広背筋左前縁にそれぞれ1cm.0.5cm.0.5cmの切開を行い.対応するTrocarを設置.乳腺切除.分離鉗子.電気ハサミを導入した。 腋窩静脈の外側グループのリンパ節と肩甲骨下グループのリンパ節を切除し，肩甲骨下血管と胸椎背神経・血管を温存した。 その後.大胸筋の外縁に沿って大胸筋前外側群のリンパ節を.大胸筋の間質には間質性脂肪リンパ組織とロッターリンパ節をクリアーする。 澄んだ脂肪リンパ組織を除去し.1500mlの温蒸留水に浸して水洗し.出血の有無を確認した。 手術中もバイタルサインは安定しており.起床後は病室に戻られました。 術後は順調に回復し.予定通り退院となりました。 術後病理検査：左乳管腺癌.腋窩リンパ節に1/12転移。 この症例では.乳房温存手術で腋窩リンパ節郭清が必要な場合に乳房切除術が選択され.低侵襲であるだけでなく.局所の傷も最小限に抑えられ.美容的にも良い結果が得られたと思われる。