甲状腺手術患者の術前・術後の注意点

  手術前の注意事項:1.慢性疾患やよく使う薬などを医師に伝え.病状が安定し.コントロールできる状態でなければ手術はできません。  2.抗凝固剤を長期間服用している場合は.手術の1週間以上前から服用を中止してください。  3.妊娠可能な年齢の女性患者は.手術当日の月経を避けてください。  4.術後の回復を促進するために.術前3日間.1日2時間の体位練習:ベッドに横になって.首と肩の下に柔らかい枕を置き.頭をきちんと後ろに傾けてください。  5.手術前日の22時以降に絶食.絶水してください。 手術前の絶食.絶水は手術の禁忌になります。  6.長期にわたって降圧剤を服用している方は.手術当日の朝.少量の水で普通に服用してください。  術後の注意事項:1.術後は経過観察のため少なくとも3~5日の入院が必要であり.退院時期は回復状況により異なる。  2.声帯水腫.気道分泌物の増加.神経機能の低下などが関係すると思われる声の変化は.甲状腺手術ではよくあることで.術後3~6カ月で回復する場合もありますが.中には元の調子に戻れない患者さんもいます。  3.副甲状腺機能低下症に関係する手足や顔のしびれ.痙攣の症状も甲状腺手術後によく見られる合併症で.通常は術後2週間から2ヶ月で回復しますが.少数の患者さんではこの症状が長く続くことがあります。  4.飲み食い時の窒息や咳は.ほとんどが喉頭上神経の機能低下によるものです。 半流動食や固形食を多くし.水を少なくすることをお勧めしますが.2週間以内にほぼ自然治癒します。  5.めまいや頭痛.首や肩.腰の不快感などは.通常手術の姿勢に関係しますが.数日以内に自力で緩和されることがあります。  6.咽頭や切開部の痛み.嚥下困難.気道分泌物の増加などはすべて術後の正常な反応であり.徐々に緩和されます。  7.術後初期の発熱は.一般的に38.5℃以上ではない.物理的な冷却方法を使用することができます.ほとんどは自己緩和することができます。  8.一週間の軽い食事.過熱と硬い食べ物を避けて.糖尿病患者は血糖を制御するために注意してください。  9.甲状腺を切除すると.ほとんどの場合.甲状腺機能低下となり.生涯サイロキシン補充療法が必要となります。  10.最終診断は術後の病理診断によります。 術後の病理診断が術前の術中診断と一致しない場合.状態によっては再手術が必要になる場合があります。  11.悪性複合リンパ節転移や周辺組織・臓器への浸潤がある場合.術後にI131内照射療法が必要となる患者さんが少なからずいます。