人工膝関節置換術というと.膝の関節を全部外してステンレスのものに取り替えると思っている人が多いようです。
大きな手術だと思い.恐怖と不安でいっぱいなのでしょう。
実は.私が現在行っている人工膝関節置換術は.膝の表面置換術です。
膝表面置換術は.膝関節の軟骨と軟骨下骨を取り除き.金属合金に置き換える手術です。
病気の原因を完全に取り除く手術です。 かつて.人工膝関節置換術は大手術とされ.手術のリスクも高かった。
しかし.手術技術の進歩や手術機器の改良により.表面型人工膝関節置換術は大手術とはみなされなくなり.一部の脊椎整形外科や腫瘍の摘出手術に比べれば中程度の手術で済むようになりました。 それでも私は.人工膝関節表面置換術の適応について.常に厳しい目で見てきました。
人工膝関節表面置換術の適応。
つまり.変形性膝関節症や関節リウマチの患者さんは.次の6つの条件を満たせば.人工膝関節表面置換術を行うべきだということです。
この6つの条件とは.1.変形性膝関節症により.痛み.腫れ.階段の上り下りの際に力が入らないなどの症状があり.日常生活や必要な動作に影響があり.漢方薬や西洋薬による治療を受けている。 2.膝関節がO脚やX脚.すなわち膝の逆反りや外反などの変形がある。 3.膝関節の内側または外側の関節腔が狭くなっているもの。 膝の曲げ伸ばしが制限される。
膝の屈曲または伸展の角度が日常生活や仕事に支障をきたすようになったもの。 5.MRI（磁気共鳴画像）またはレントゲンで重度の骨形成や骨軟骨破壊が認められる。 6.年齢が55歳以上である。