がんは治るのか?

  がんは治るのか? 答えはイエスであるべきです。  一般に.合理的な治療により.腫瘍患者の約3分の1は治癒し.3分の1は延命し.3分の1は症状を緩和し痛みを軽減することができると言われています。 実際.現在の治療状況下では.既存の技術手段を合理的に適用し.個別化治療を実現できれば.腫瘍患者の50%は治癒できるはずです。  具体的には.早期の食道がん.胃がん.大腸がん.乳がん.子宮頸がんなどの5年生存率は85%以上(5年生存率とは5年後に生存している患者の割合)あり.そのほとんどが将来的に再発しない可能性があるので.5年治癒率とも呼んでいるのです。  進行した段階の腫瘍でも.化学療法や生物学的免疫療法で治るものもあります。 例えば.ホジキンリンパ腫では化学療法による治癒率は80%以上.非ホジキンリンパ腫では50~60%以上.急性骨髄性白血病では化学療法を行うと約30%が治癒し.急性顆粒球性白血病M3型ではヒ酸単独で治癒.化学療法をしなくてもレチノイン酸単独で治癒.精巣精巣腫瘍I期では.化学療法を行うとほぼ100%となり.進行期でもほとんどの精巣腫瘍は化学療法で治癒しているそうです。 悪性ブドウ腫や絨毛癌の治癒率は85~90%以上.小児神経芽腫.ユーイング腫瘍.腎芽腫は化学療法による治癒率が30~50%.悪性度の高い小細胞肺癌でも化学療法後の生存率は3年後で35%以上.5年後で5%以上となっています。 寛解後.20年以上生存する人も珍しくはない。 非小細胞肺がんの場合.進行期の化学療法だけでは10年以上経過しても生存していることが多く.化学療法の可能性を失って経口標的薬治療を行ったとしても.腫瘍が完全に退縮して5.6.7.13年生存している人も珍しくありません。  放射線治療で治る腫瘍もあります。 例えば.早期のホジキンリンパ腫(I期.II期)や非ホジキンリンパ腫(I期.II期)は放射線治療だけでほとんど治る.上咽頭がんは放射線治療後の5年生存率が30%以上.食道がんは放射線治療後の5年生存率が10%以上.子宮頸がんは早期放射線治療の5年生存率が90%以上で.III期でも治る患者さんもいます.中期.早期でも化学療法.放射線療法.放射線治療が必要となる腫瘍があるなどです。 中期の肺がん.胃がん.腸がん.食道がん.肝臓がん.乳がん.卵巣がん.リンパ腫.鼻咽頭がん.腎臓がん.腎芽腫.精巣腫瘍.神経芽腫.膵臓がんなど.中期および一部の早期腫瘍では.化学療法.放射線療法.手術の組み合わせで治癒を目指す必要があるものもあります。  悲しいことに.受診された時点ですでに進行している患者さんが大半で.進行した腫瘍のほとんどは現在では治癒不可能な状態です。 したがって.早期診断.早期治療を視野に入れ.広報活動を通じて国民全体のがん予防と治療に対する意識を高めることが必要である。できれば.年に一度の健康診断を通じて.がん予防の三早(早期発見.早期診断.早期治療)を実現し.現在の腫瘍の治癒率を大幅に高めることができる唯一の方法であると思う。