乳がんの発生率は徐々に増加しており.一部の大都市では女性の悪性腫瘍の中で最も多くなっています。 現在.一般的に女性は初潮が早く.環境汚染.食事汚染.高脂肪食品.ホルモン含有健康食品.化粧品などと相まって.若い女性が外因性エストロゲンにさらされる頻度が高く.乳がんはホルモン依存性腫瘍であるため.その発生年齢が若くなる。 ストレスの多い生活.精神的ストレス.感情的ショック.自己調整能力の低下.神経内分泌系の機能不全などが.乳がんにつながりやすいのです。 晩婚.晩産.母乳育児。 多くの疫学調査から.晩婚.晩産.母乳を与えない.あるいは授乳期間が短い女性は乳がんになりやすく.適齢期の結婚.自然分娩.母乳育児は乳がんのリスク低減に寄与することが分かっています。 従来.乳がんの外科的治療は乳房を切除する必要がありましたが.乳がんの研究が進むにつれ.乳がんは全身性の病気であることが臨床医の間で認識されつつあります。 局所治療の目的は.単純に病巣を除去して病気をはっきりさせることです。 乳がんの治療において.化学療法.標的治療.内分泌療法などの全身併用療法はますます重要な役割を果たすようになっています。 乳がん手術も漸減傾向を示しており.全身療法の継続的な開発と最適化により.乳房温存の適応が拡大し.乳房全摘術を受けずに乳房を温存できる乳がん患者さんが増えてきています。 例えば.病変が3cm以下の早期乳がんでは乳房温存が推奨されるが.後に5cmに拡大される。 乳房温存手術の絶対禁忌も狭まってきており.例えば.中国抗癌学会の乳癌診断治療ガイドラインの2013年版と2015年版では.2013年版では同じ側の乳房や胸壁に過去に放射線治療を受けた人が乳房温存治療の絶対禁忌となり.2015年には妊娠中に放射線治療を受けた人が絶対禁忌となって.妊娠していない患者さんも乳房温存治療が可能になったのだそう。 これにより.非妊娠時に放射線治療を受けた患者さんでも.乳房温存が可能になります。 放射線治療を併用した乳房温存手術後の生存率は.乳房全摘術後の生存率と同等であることを確認した大規模臨床試験が数多くありますが.これはもちろん.適応症の正しい選択.優れた手術手技.術後補助治療の適時実施に関連しています。