血管奇形の中では最も多いものの一つで.その発生率は徐々に増加しています。 原因は不明だが.病変部位の血管を支配する神経が不足し.毛細血管の拡張や鬱血を起こすためと考えられている。 結節性紅斑の病理組織学的変化は.表皮の毛細血管網の異常である。 正常毛細血管の直径はわずか10μmであり，PWSで拡張した血管の直径は病変の程度により60～180μmである。 血管は表皮下に平均460μm±170μmの深さで，奇形血管の内皮細胞は増殖せず，血管の壁は単層の内皮細胞からなり，病変層の表面は正常表皮層で覆ったままであった． 鮮やかな赤い母斑のレーザー治療が導入される前.鮮やかな赤い母斑は化粧で目立たなくすることができ.医療ではアイソトープ治療が適用されてきましたが.治療不可能な傷跡が残ることが多く.今後の治療に問題がありました。 近年.調整可能なパルス色素レーザーが登場して初めて.明赤色母斑の治療に希望がもたらされました。 一方.レーザーの出力波長は.選択的光熱分解効果のため.熱の集中を避けてヘモグロビンによって吸収することができ.したがって.皮膚への損傷を低減し.瘢痕レス変色のより理想的な治療効果を達成することができます。 患者さんが最も心配されるのは.治るまでに必要な治療回数ですが.正直.これは正確に答えるのが難しい質問です。 それは.3つのタイプと6つのグレードがあるからです。 (1）ピンクのタイプ.赤い点は色でピンクです.このタイプは子供に大抵見られます.病変のある程度は等級1に属します.暗い赤は等級2です.暗い赤は等級3です; （2）紫色の赤いタイプ.赤い点は色で紫です.大人に大抵見られます.色の陰に従って薄紫および暗い紫に分けることができます.病気のある程度は等級4および5に属します; （3）厚化のタイプ赤い点は大抵暗い紫です.表面は厚くなって.皮からわずかに突出できます深刻な場合表面にwarty結節がある場合もあります 重症の場合は.表面にイボ状の結節ができ.触ると出血し.しばしば痒みを伴います。 通常.高齢者にみられ.グレード6の病変に分類される。 病巣を正しく分類することは.治療中に照射する線量や光増感剤の量を決定するための基礎となります。 1回のレーザー治療では血管を部分的に閉じるだけで.治療後に再疎通する血管も少なからずあるため.通常は2カ月以上の間隔を空けて数回に分けて治療を行います。 また.レーザー治療に対する身体の反応には大きな個人差があり（つまり.同じ装置で同じ医師が.同じ治療条件を使って.同じ赤あざの治療をしても.治療に対する反応は人それぞれ）.それぞれの患者さんの状態が軽度か重度かという事実と相まって（一部の人は軽度の紅斑のようで.手の圧力で病巣が消えますが.一部の人は紫赤色の病巣を持っていて.手の圧力では皮膚表面よりも高くても.消せません。 病変が軽い場合は3～4回の治療で済むこともありますが.6～7回.あるいはそれ以上の治療が必要な患者さんもいます。 母斑に対するレーザー治療は最も効果的で認知度の高い方法ですが.治らない患者さんもいらっしゃいます。 臨床的には.年齢が低いほど治療効果が高いとされていますが.その理由はいくつかあり.主に母斑の発達の特徴に関連しています。 第一に.年齢とともに皮膚が厚くなり.深い病変にレーザーが浸透しにくいこと.第二に.年齢とともに血管病変が厚くなり.効果的な除去ができないこと.第三に.年齢とともに血管径が厚くなり.母斑を除去する可能性が低くなることです。 年齢が高いほど母斑の面積が大きく.病巣も深くなるため.レーザー治療のスケールを使いこなすことが難しく.傷跡が残ったり.除去が不完全になったりします。 皮膚が厚くなっている方や治療が難しい方は.レーザー治療を行う前に光増感剤を注射する光線力学療法に変更する必要があります。 このように.鮮やかな母斑は早期に治療することが重要であり.レーザーによって治したい.せめて進行を抑えたいという希望を実現するために.医師の治療方針に協力することが大切です。