女性不妊の原因はさまざまですが.そのうち卵管閉塞は20％～40％を占めます。 卵管閉塞性不妊症の治療には.インターベンションによる卵管再疎通術が臨床的に用いられ.有望な結果が得られています。 月経後4-7日目に施術を行い.菌状息肉症を除き.施術前日に定期的に白斑検査を行う。 患者を撮影台に仰臥位で乗せ.ルーチン消毒後に検鏡で子宮頸部を露出し.DSA装置の監視下で9Fカテーテルを頸管に留置した。 9Fのカテーテルから5Fの造影カテーテルを子宮腔内に送り込み.生理食塩水と造影剤11の希釈混合液で子宮卵管造影を行う。 卵管閉塞部位の特定後.5Fカテーテルを子宮角部に留置し.5Fカテーテルに沿って3Fカテーテルとガイドワイヤーを送り込み閉塞を解除する。 その後.3Fカテーテルから再疎通液（ゲンタマイシン8万単位.デキサメタゾン5mg.α-キモトリプシン4000単位）を注入し.造影を行った。 間質性尿管閉塞と狭小尿管閉塞は.解剖学的に子宮腔に近く.カテーテルガイドワイヤーの留置率.再疎通率.妊娠率が高いため.インターベンションによる再疎通がより効果的であると考えられます。 卵管の腹側と臍側の端は.子宮腔から離れているため.閉塞はやや困難です。 片手でガイドワイヤーを静かに操作しながら.もう片方の手でシリンジを押し.閉塞部に液体をペルカスすることができます。 造影剤が腹腔内に拡散するまで.患者が耐えられるようであれば.適宜.圧力を上げることができる。 この方法によって.腹部や頸部の閉塞のある患者のほとんどで再疎通が可能になります。 術後は6～8時間ベッドで安静にし.5日間の鎮静剤メトロニダゾール・グルコース注射を行い.2週間は性交渉が禁止されます。 また.卵管再疎通術は.漢方薬治療と併用することも可能です。 漢方薬は内分泌を調整し.卵巣機能を促進することで.妊娠率を向上させることができます。 結論として.卵管閉塞性不妊症の治療において.インターベンションによる再疎通は非常に重要な役割を担っています。 インターベンションは.外科医が優しく丁寧に扱う必要があり.総合的な治療を重視します。 再疎通に成功した患者には.再感染の発生を抑えるために積極的な対症療法を行う必要があります。