突発性難聴はどのように診断され、治療されるのですか?

  突発性難聴とは.原因不明の感音性難聴で.数分以内.数時間以内.3日以内に発生し.少なくとも2つの接続周波数で20dB以上の聴力低下があるものをいいます。  随伴症状:難聴のほか.耳鳴り.めまい.耳の充満感などを伴うことが多い。 ほとんどの症例は片側性で.両側性であるのは5%に過ぎません。 突発性難聴の患者の約8割に耳鳴りや耳閉感があり.3割にめまいがあることから.これらの患者にも末梢性前庭機能障害があることが示唆されています。  罹患率:突発性難聴の年間発症率は10万人あたり5〜30人程度で.あらゆる年齢で発症し.平均発症年齢は50〜60歳である。 発症する確率は男女とも同じです。 難聴の程度は.軽度.中等度.高度.深度があり.低音域.中音域.高音域が含まれることがあります。  聴力検査:純音聴力検査.音響伝導検査により.難聴の程度.聴力曲線の種類.中耳の基本状態などを調べます。 また.音波音響放射.音声聴力検査.高刺激率ABR.蝸牛電図なども突発性難聴の診断に重要である。 前庭機能検査は.めまいを併発していないかどうかを評価するために行われます。  画像診断:頭蓋内または内耳道のMRI(磁気共鳴画像法)は.腫瘍.脳血管障害.脱髄病変などの蝸牛後の病変を突発性難聴の原因として除外するのに役立ち.頭蓋動脈撮影(MRA)や頭蓋静脈撮影(MRV)は.蝸牛への血液供給源を把握し標的治療ができるようになります。  主な治療法としては.ホルモン剤.内耳循環改善剤.神経栄養剤.抗凝固剤.難聴の種類によっては高気圧酸素などの補助的な治療.聴力レベルが安定し回復が悪くなってから聴力と耳鳴りを改善するための適切な補聴器などがあります。  聴力回復の程度は.聴力低下の程度.随伴症状.全身疾患の有無に関係します。 子どもは大人より回復しにくい傾向があります。