解剖学的に膣口は自然に閉じており.膣が外界と通信することはない。 膣の壁は通常.前後が閉じており.子宮頸部も閉じている。
菌状息肉症の感染経路には.間接的な接触も含まれます。膣炎に感染するために接触するアイテムは？
便座.ビデ.バスシート.タオルとの接触.不潔なトイレットペーパーの使用などで感染し.感染者の外陰部に一定量のカンジダが存在すると外陰真菌症を発症することがあります。 その他.膣炎になりやすい行動 抗菌剤.抗炎症剤が主な原因です。 抗生物質が使用されるたびに.経口または注射によって.それらは膣の自然な生態系のバランスを阻害し.微小環境を変え.病原性の細菌病原体は.最終的にカンジダ膣炎の局所攻撃をリードし.増殖することがあります。 ですから.一般に抗菌剤を大量に服用することは避けてください。
頻繁に排泄すると.病気の原因になります。 女性の中には.衛生管理のために薬用ローションで膣内を清潔にする人がいますが.膣内の酸・塩基環境が乱れやすく.カンジダ膣炎になりやすいと言われています。 また.糖尿病や妊娠は.膣内にカンジダ菌が多く発生する原因となります。
病因
カビには多くの種類がありますが.ヒトに最も多いのはカンジダ・アルビカンスという種類です。 腟内感染症の80～90％はカンジダ・アルビカンスによるもので.残りは他の種のカンジダやカンジダ属菌によるものである。 Candida albicansは卵形をしており.出芽した胞子と細胞が発芽・伸長して仮性菌糸を形成し.胞子が枝分かれあるいは鎖状につながったものである。
カンジダは通常.正常な人の皮膚や粘膜.消化管などの臓器に寄生する腐敗菌で.自覚症状がなくても膣内にいることが多い。 白斑が増加した非妊婦の約10％.妊婦の約30％がこの細菌を膣内に生息させています。 膣内のグリコーゲンが増えて酸性度が上がったとき.あるいは体の抵抗力が落ちたときに.この病気の原因になります。 広範囲の抗生物質や副腎皮質ホルモンの長期投与は.マイコバクター感染を非常に増やしやすくします。 これらの薬剤はいずれも生体内の細菌叢に異常をきたし.膣内の微生物間の相互関係を変化させ.感染症に対抗する能力を低下させます。 また.ビタミン（ビタミンB群）の欠乏.重症感染症.その他の消耗性疾患は.カンジダ・アルビカンスの増殖に好都合な条件となります。 妊娠中は.膣上皮のグリコーゲン量が増加し.膣内が酸性に傾き.妊婦の腎血糖閾値が低下するため.栄養性糖尿となり.尿中の糖分が増加して.カンジダ・アルビカンスの増殖が促進されると言われています。
治療対策
1.アルカリ性の薬剤で膣内を洗浄したり.2～4％の炭酸ガスで膣内を洗浄するなど.膣内のpHを変化させてカビの住環境を変化させること。
2.殺菌剤でキャストする。
(1) マイコバクテリウム・ネスタチン膣ペッサリー（マイコバクテリウム・ネスタチン25万U含有）を膣深部に挿入し.朝夕1回又は毎晩1回.2週間投与すること。
(2) 経口マイコプラズマとして1日4回.500,000Uを投与する。
(3)配合されたマイコプラズマコールドクリームを1日2回外用する。
(4)ケトコナゾール（ketoconazole）400mgを1日2回.5日間経口投与する。
(5)トリコマイシン.詳しくはトリコモナス症の治療をご覧ください。 あるいは.クロトリマゾールやクロラムブシル0.5-1gを1日3回経口投与したり.1-5％の軟膏クリームや塗布剤を1日3-4回外用することも有効である。
(6) 1〜2％のゲンチアナバイオレット溶液の外用は古くからある治療法で.これも効果が高く広く使われているが.下着が汚れるという欠点がある。 (ゲンチアナバイオレットは発がん性が強いため.現在中国では使用が禁止されています)。
妊婦の腟真菌症では.出産後に自然治癒することもありますが.新生児は感染の危険があるため.上記と同様に外用薬で速やかに治療する必要があります。
これは.女性患者の再発を防ぐために最も重要な対策の一つです。
漢方治療
漢方医学では.性器カンジダ症は体内に湿熱が蓄積され.外部から毒素を受けることで発症するとされています。 湿熱は内因.毒邪は外因であり.内外の因縁が相互に作用して病気が長引くのです。 時間が経つと.湿熱邪は必然的に陰を傷つけ.陰の傷害と湿熱の妨害が混在することになります。 漢方では.症状や体質の違いに着目し.さまざまな薬を出します。 一般に性器カンジダ症は.陰の痒みと蛭の増加を特徴とする病気なので.漢方でも帯下.陰の痒みの病気と呼んでいます。
菌状息肉 10g.Zedoaria 15g.Ziziphiopogonis 18g.Rehmanniae Radix 20g.Yunling 15g.Huai Shan 15g.Bryophyllum 15g.Chuanxiang Dioscorea 15g.Jinyinhua 18g.Bupleurum Serpentis 15g.Verbascum 15g.胡志子 9g.Xian He Cao 12g.
治療法
急性菌状息肉症の患者さんには.熱や湿を取り除く効果のある食養生をお勧めします。
膣カンジダ症に対する処方箋の一つ。
このレシピの材料は.卞氏.傳氏.丸粒米.氷砂糖ひとつまみです。 この汁を適量の水で煮てかすを取り.丸粒の米に加えて粥を炊くのである。 湿潤・緩下作用.細菌抑制作用.掻痒感緩和作用があります。
菌状息肉症治療の処方箋II
椿白皮.白苔皮.黄檜。 水を加えて適量を煎じる。 熱や湿気をクリアにすることができる処方です。
慢性真菌性膣炎では.外陰部の痒みや痛みはあまり感じられず.通常の月経は回数が多く.色も白いことがあります。 この時は.脾を強くして湿を飛ばす効果のある食養生をするとよいでしょう。
慢性菌状息肉症の治療法処方1。
白レンズ豆.Atractylodes macrocephala.氷砂糖を適量。 白アトラクティロッドとレンズ豆の袋は煎じて取り出してください。
慢性菌状息肉症の治療における処方箋2。
レンコンの花とチンゲンサイを適量に。 まだ開いていないレンコンの花を取り.乾燥させてすり潰し.適量のハクサイを使い.毎日朝晩お粥を炊いて.花をお粥に混ぜて煮ます。 この処方は.脾を強め.湿を取り除く効果があります。