I. 産後膣炎の症状について
1.膣分泌物は灰白色で非常に粘着性があり.衣服のように均一で一定しているが.膿性はなく.量もまちまちである。
特に.おりもの中のアミン含有量が多いため.生臭い臭いがします。 性交時や活動後にアミンが放出されて臭いが悪化することが多く.また.おりものに10％の水酸化カリウムを添加するとアミン臭が放出されることもあるようです。
膣分泌物は膿性で.排尿痛や排尿困難などの排尿障害を起こすことがあります。
4.トリコモナス膣炎と併発すると.泡状の膣分泌物が現れ.かゆみが増し.異様なかゆみを感じることがあります。
5.症状は.異常な膣分泌物の著しい増加で.薄く均質か薄いペースト状で.オフホワイト.灰黄色またはクリーム色で.独特の生臭いにおいがあります。
6.月経時に膣内pH値が上昇するため.月経中や月経後に臭いが悪化することもある。 患者には外陰部の不快感があり.程度の差はあるが外陰部のかゆみもあり.一般にはっきりとした時間的変化はないが.かゆみは安静時や緊張状態で顕著になり.また外陰部の熱感も程度の差はあるが見られる。
7.性交痛を感じる患者もいるが.下腹部の痛み.性交困難.排尿感覚の異常を感じる患者は極めて少ない。 発症時に膣粘膜の上皮は明らかな鬱血を認めない。
産後の膣炎の予防
1.綿の下着をつけ.定期的に取り替える。 2.外陰部を洗うタオルや洗面器は別にする。 洗濯後の下着は浴室ではなく.日向に置いておく。
パンティーストッキングやぴったりしたジーンズを連続して着用しないでください。
3.排便後は.肛門から膣にカンジダ菌を持ち込まないように前から後ろへ拭く。
4.今まで水着でプールサイドに座っておしゃべりするのが好きだった人は.これを改めなければなりません。
5.心理的な理由で体の免疫力が低下し.カンジダ菌がその状況を利用することもあるので.明るい気分を保つように心がけてください。
6.消毒液や各種洗浄剤で外陰部や膣内を頻繁にすすがないこと。 さまざまなローションよりも.水で膣内を清潔にするのが一番です。
7.妊娠前に婦人科検診を受け.発見されたら速やかに治療する。 膣炎になったら.医師の指示に従い.処方された薬を服用し.原因因子を取り除き.衛生習慣を身につけ.不潔な性行為を避けることが必要です。
8.女性が膣の充血.白斑の増加.下半身のかゆみ.熱感.不快感を感じた場合.これは膣炎の症状であり.セックスを控えた方がよいでしょう。 これは.性交時の性器同士の摩擦によって膣内うっ血の症状が強まり.女性が性交後に強い違和感を覚えることがあるためです。 また.トリコモナス膣炎や真菌性膣炎など.性交渉によって男性パートナーに感染する膣炎もあり.女性パートナーが治っても.男性パートナーが治療しなければ.再び相互感染してしまい.悪循環に陥ってしまうのです。
9.産後の膣炎は.病院の特定の状況に応じて調整する必要があります.ちょうどそれを自分で変更しないでください.あなたは一時的に最初にあなたの子供を授乳を停止することができ.症状が改善した3日後.あなたは授乳を開始し.その後授乳を継続することができる。
10.産後に会陰部を側方から切開した場合は.切開部に悪臭が流れ込まないように反対側に寝るようにし.表面を清潔に保ち.乾燥させてください。
11.産後の初潮は重いことが多いので.生理用品は2時間以内など定期的に交換し.乾燥と清潔を保つことが必要です。
産後の膣炎治療薬は母乳育児に影響しますか？
ですから.産後の膣炎の症状が見つかったら.速やかに病院で検査を受け.症状や兆候.血液検査結果によって.抗生物質が必要かどうか.必要ならどの抗生物質がより適切かを医師に判断してもらう必要があります。
抗生物質の選択は.考えられる病原体が何であるかを考慮する必要があります。 細菌感染が考えられる場合.母乳育児には比較的安全なペニシリン系やセファロスポリン系の抗生物質を選択することが可能です。 マイコプラズマ感染症が考えられる場合は.エリスロマイシンやアジスロマイシンを使用しますが.妊娠中や授乳中は慎重になります。 自分の体調に合わせて使わなければならないか.婦人科医に相談して代替医療を受けるか.メリットとデメリットを天秤にかけることが重要です。 メトロニダゾールは.妊娠中および授乳中は禁忌である。 ウイルス性の感染症であれば.抗生物質は無意味であり.追加の抗生物質は必要ありません。 何より.自己流にならないことが大切です。