多嚢胞性卵巣症候群は.妊娠可能な年齢の女性によく見られる内分泌症候群であり.複数の原因と極めて異質な症状を持つ臨床症候群である。 症状・徴候 1. 月経異常:乏しい月経.無月経.少数の症例では機能性子宮出血がある。月経周期が長く.35日以上。 2.多毛症が多くなる。アンドロゲンの上昇により.上唇.顎.胸.背中.腹部中央.大腿上部両側.肛門周囲の毛が濃くなり増加することが見られますが.多毛症の程度はアンドロゲン値に比例しません(受容体の数.エストロゲン.SHBG.アンドロゲンに対する毛包の感受性などの様々な要因に影響されます)。同時に.にきび.顔の皮脂の過剰分泌.低い粗い声.クリトリスの肥大.喉仏の出現.その他の男性的な兆候を伴うことがあります。 3.長期的な非排卵による不妊症.患者は主に複合不妊症.時々排卵や流産があるかもしれません。 4.肥満の体重は標準体重の20%以上.ボディマス指数≥25は30〜60%を占めている。肥満は主に上半身に集中しており.ウエストとヒップの比率は0.85以上である。5. 5.卵巣肥大 一般婦人科検診で卵巣が肥大して触知できる患者が数名いるが.ほとんどは補助的な検査で判断する必要がある。 合併症 1.腫瘍の持続性.非周期性.比較的高いエストロゲンレベルと上昇したE1およびE1/E2比は.プロゲステロン抵抗性なしに子宮内膜を刺激し.子宮内膜および乳癌の発生率を増加させる。 2.心血管疾患脂質代謝異常.冠状動脈性心臓病.高血圧などにつながる.アテローム性動脈硬化症を引き起こすことは容易である。 3.糖尿病 インスリン抵抗性状態や高インスリン血症.肥満.隠れ糖尿病や糖尿病に発展しやすい。 4.ニキビ:多毛症により顔に過剰な皮脂分泌がある。 5. 不妊症:排卵のない無月経によるもの。 診断 ロッテルダム基準によると.希薄月経.多嚢胞性卵巣.高アンドロゲン血症.高アンドロゲン徴候の3つのうち2つを満たせば診断可能です。 治療は.患者の臨床症状や徴候.年齢.妊孕性の要求に基づいて行われます。