Q：人工内耳埋め込み後の元の残存聴力の保存は.空想なのでしょうか.現実なのでしょうか？ A：感音性難聴の患者の約2％が高周波数での難聴を示し.750Hzまでの低周波数では20～60dBの聴力を維持し.1k以上の周波数では60dBを超える難聴となり.高度から深難聴の範囲となり.単音単語の理解度は補聴器を用いて最良の補聴状態でも30C40％以下であること。 . このグループの聴覚障害者は.中高音域での部分的な聴覚障害を呈しています。 このグループの患者さんの聴力に対する音響増幅の効果は非常に限定的ですが.保存された低周波の聴力は患者さんに大きな影響を及ぼします。 しかし.患者さんがより自然に音を感じられるように.韻律の特徴や.音声の基本周波数.第一共振ピーク周波数などの情報を伝えるためには.保存された低周波の聴力が不可欠です。 ここ数年まで.人工内耳装用者の多くは.術後に低音域の音質が変化し.術前の残存低音域の聴力が失われることを経験していました。 このような患者さんに対して.1999年にvon Ilbergらは.中高周波域の感覚細胞の欠如を電気刺激で補い.人工内耳装用者の同側の残存低周波域を音で刺激する音響電気刺激（EAS）という治療方針を提唱しました。 EASを使用するためには.残存聴力の保存に成功することが前提条件となります。 残存聴力保存のための技術としては.1.蝸牛頭頂回を傷つけないようにしながら.65dB以上の難聴部位に深さをコントロールして電極を挿入.2.柔軟手術（AOS）の原則で蝸牛を開頭.3.膜迷路の内皮を丁寧に切り.1滴分のトレチノインを投入.4.電極挿入後すぐに側頭筋膜フラップとフィブリン・グルーで蝸牛を閉口.5.開耳.です。 5.人工内耳開封前にプレドニゾロン500mgを単回静脈内投与する。 6.丸窓埋込法を採用する。 これらの埋込み技術は.術前の残存聴力を維持することを目的に.内耳の損傷を軽減するために考案されたものです。 人工内耳埋め込み後の術前残留聴力の保存は.北京の301病院や上海など.中国のいくつかの主要病院で実施され.非常に良い結果が得られています。 現在.コクレア社（オーストラリア）とメドエル社（オーストリア）が.それぞれ電気音響共振器「ハイブリッドS8システム」と「EASヒアリングインプラントシステム」（メドエル社）を発売しています。 また.メドエルは.補聴器とスピーチプロセッサを一体化した複合型サウンドプロセッサ「MED-EL DUET?」を発売しています。 また.メドエル・オーストリアは.人工内耳埋め込み後の残存聴力維持率の向上に貢献する「SONATA」ソフト電極などの新製品を発売しています。