痛風関節炎.特に慢性痛風の治療は臨床的にかなり厄介で.血中尿酸が正常なのに痛風関節炎が頻発し.点滴が終わると痛風発作が続くこともある。 患者さんから理由を聞かれることもありますし.医師が途方に暮れることも少なくありません。 何が問題なのか？ 尿酸塩の沈殿の問題こそが鍵なのです。 尿酸沈殿のメカニズムは.尿酸が溶解性の高い場合.アルカリ性物質の作用で組織内に尿酸塩結晶を形成し.局所的な環境変化.寒冷.pH変化.炎症刺激などの特定の条件下で尿酸沈殿を誘発し.関節に炎症が起こるというものである。 そのため.慢性痛風の治療では.尿酸塩を除去し.浴室の備品の光沢を取り戻すように.局所組織の清浄度を正常なレベルにすることが重要であり.尿酸によって局所組織が腐食していると.治療期間や組織の修復期間が長くなってしまいます。 次に.肝機能や腎機能の問題も治療の対象となり.肝臓や腎臓を保護することに注意を払わなければなりません。 リウマチ科が上記の問題点を研究し.臨床での経験を総括して有効性を高めれば.より良い臨床結果が得られると思われる。