I. 適応症 – 患者の選択 1) 両側の中等度から重度の感音性難聴 蝸牛後遺症や中枢病変を除く.従来の補聴器の結果に 満足していない患者や外耳道の問題（感染.閉鎖不全など）により補 聴器を装用できないが条件により電子内耳をまだ必要としないか装 用できない場合は重い側を選択して振動子を移植する。 サウンドブリッジは.スイッチを入れて適応した後.純音聴力閾値.音声認識率.患者の自己評価において.長期（11年以上）と短期（2ヶ月）の両方で有意な聴力改善を示し.時間の経過とともにより良い結果が得られました[2-5 ]。 従来の補聴器と比較して.エコーやブロッキングの影響がなく.より自然な音質で.特に騒音の多い環境での音声認識が大幅に改善されました[6-8 ]。 Pok SM患者54名において.0.25-8 kHz.65 dB SPLにおける単音節の単語認識率は.補聴器なし平均30%.補聴器あり平均44%（p<0.05.補聴器と比較）で.VSB使用時は57%に増加し.VSBによる純音気導閾利得（VSB使用時と非使用時における純音気導閾差）は周波数とともに増加することが示された。 の平均利得は，0.5 kHz，1 kHz，2 kHz，3 kHz，4 kHz，6 kHz，8 kHz においてそれぞれ 20.9 dB，20.5 dB，23.8 dB，30.2 dB，36.1 dB，37.6 dB，37.9 dB となり，周波数が高くなるほど良好な傾向を示した[2] 。 これは.MFTの振動部位が楕円窓や庭窓の近く.蝸牛の底部旋回部という脳底膜の高周波分布域にあること.蝸牛の屋根（低周波領域）への振動伝達でエネルギー損失があり.高周波に比べ低周波のゲインが悪いことが関係していると考えています。 図1は.両側の中等度から重度の感音性難聴者の純音波空気伝導閾値の範囲を示したものです（Med-le社提供）。