胃がん患者さんの胃がん手術後の食事はどうすればいいのか？ 食べるべきもの.食べてはいけないもの.サプリメントは食べてもいいのか？
I. 手術をしていない患者さん
早期ステージの患者様はご家族と同じ一般食を.中期ステージの患者様は半流動食をお勧めします。 食事の原則は.軽くて消化の良いもの.高エネルギー.高タンパク質のものを選ぶことです。 また.ビタミンや微量元素を多く含む食品もおすすめです。 主食や副食には.栄養価が高く.消化の良いものが好まれます。 食べ物の刺激で腫瘍の表面に出血するのを防ぐため.生もの.辛いもの.ざらざらした消化の悪いものは食べないようにしましょう。
もちろん.焼いたもの.ローストしたもの.燻製.揚げ物などは食べないようにしましょう。 カビの生えたもの.賞味期限切れのもの.塩分の高いものは食べないでください。 後期診断で.不完全消化管閉塞の症状まで出ている患者さんもいるので.専門医の指導のもとで食事をする必要があります。 診断時に完全な消化管閉塞がある患者さんには.絶食と入院をお勧めします。
胃がん手術後の患者さん
1.何が食べられるの？
消化管再建の現状に適応するため.患者は軽くて消化が良く.高エネルギー.高タンパク質の食品を選択する必要があります。 また.ビタミンや微量元素を多く含む食品を食べるようにします。 主食や副食は栄養価が高く.消化の良いものを選び.生ものは避けるべきです。 当初.胃切除後2週間は.麺類.ワンタン.粟粥.紅棗粥.茶碗蒸しなどの半流動食を食べることができます。 柔らかいご飯.餃子.ワンタン.緑の葉野菜.搾りたてのオレンジジュースなど.徐々に新鮮な野菜や果物.肉.魚.卵.牛乳.大豆製品などを増やしていきましょう。
2.魚介類は食べられますか？
沿岸部の患者のほとんどは.魚介類を食べる習慣があり.調理した魚介類をゆっくり噛んで食べることが許可され.刺身を食べることは推奨されていない.いくつかのタイトな肉.噛むのは難しい.消化が容易ではない魚介類は食べることを推奨されていません。 特に.全胃切除の患者さんでは.胃酸の役割がないため.これらの食品は消化されにくいのです。
3.”髪 “の食べ物が食べられる？
患者さんのご家族の中には.よく「卵は “毛 “が生えていて食べられるのか」と質問される方がいらっしゃいます。 卵などが胃がんの発生率や再発率を高めるという臨床的根拠はありません。 卵にはタンパク質やアミノ酸が豊富に含まれており.患者さんの栄養改善に役立つほか.崩れにくい半液体である茶碗蒸しは.消化管閉塞などの合併症を引き起こしにくいという特徴があります。 ですから.いわゆる「毛髪用製品」は.まったく安心してお使いいただけます。
4.滋養強壮剤を飲んでも大丈夫ですか？
様々なサプリメントが販売されていますが.サプリメントや健康食品は.何らかの病気を治療するための薬の代用品ではありません。 特定の生理機能を調節し.生理状態を改善することはできますが.病的な状態を改善したり.病気を治療したりすることはできません。 胃がん患者に使用することで.ある種の「サポート的役割」（補助的役割）を果たし.生活の質や栄養状態を改善できるサプリメントもありますが.抗がん作用はなく.がん細胞を殺すことはできず.抗がん剤の代わりにはなりません。 また.サプリメントを過剰に摂取すると.肝障害やトランスアミナーゼの上昇を引き起こす可能性があります。 いわゆる「科学的情報」の中には.特定の健康食品の予防・治療効果を宣伝し.患者に誤解を与えるものがあるので.サプリメントを選ぶ際には注意が必要である。
5.アルコールは飲めますか？
旧正月は家族の団欒の場ですから.少量のお酒でお祭り気分が高まりますが.胃がん手術後の初期には.3ヶ月以内の患者さんはお酒を飲まないようにと言われており.少量のお酒は禁止されています。 逆流性食道炎.残留性胃炎.ダンピング症候群などの合併症のある患者さんには.アルコールの摂取を控えるよう指導しています。
6.食べないほうがいいものは何ですか？
薬を飲んでいる患者さんを除いては.栄養バランスに影響を与える可能性があるため.原則としてあまり食事を控えることは好ましくありません。 胃の手術後は.胃の消化機能が低下していますので.回復期には.粘り気のあるもの（団子.米団子）.青バナナ.柿.キノコ.こんにゃくなど.腸の癒着を起こしやすいものは食べないようにしましょう。 生野菜は消化が悪いので.調理前に小さく切り.食べるときはよく噛んで食べるようにしましょう。 粗い穀物.ナッツ.乾燥豆.粗い繊維を多く含む野菜（タケノコ.セロリ.ニンニクなど）.ガスを発生する食品（カブ.白イモ.タマネギ.炭酸飲料.ビールなど）.刺激性の食品は回復初期に使用しない方がよいでしょう。
胃がんの発生に最も密接に関係しているのは食事要因です。 ニトロソ化合物またはその前駆体.多環芳香族炭化水素.アフラトキシンなどの発がん物質が確認されており.これらの発がん物質が特定の食品に含まれ.食事を通じて体内に入ることで胃がんを誘発する可能性があります。 焼き物.焼き魚.燻製.揚げ物には発がん性のあるPAH化合物が多く含まれており.胃がんの可能性を大きく高める。例えば.塩漬け肉.塩漬け魚.塩漬け野菜.スモーク.フライ.焼きソーセージやハムなどである。 大量の喫煙やアルコールの摂取は.がんのリスクを高める可能性があります。 カビや賞味期限切れの食品は食べないようにしましょう。 高塩分食品は.胃粘膜のバリアを破壊し.胃の排出時間を延長させ.発がん性物質の胃粘膜への侵入を間接的に促進し.がんを誘発する可能性があります。
7.どのくらい食べたらいいの？
胃切除後は胃の容積が明らかに減少しているので.個々の状況に応じて1食50g程度の半液体食や一般食.100ml程度の流動食が適当であり.体重の異なる患者さんでは食事の必要性も異なってきます。 また.北と南では食事摂取量に大きな差があることに留意し.各地域の患者さんはご自身の状況に応じて.上記の推奨食事摂取量を適切に調整することが必要です。 一般的には満腹の8分の1程度で十分であり.簡単に言えば.食後に満腹感などの不快感がなければ.患者自身の感覚を優先すればよいのです。 食後に吐き気や腹部膨満感がある場合は.食事を減らすか止める必要があります。 症状が消え.状態が良くなってから.再び食事を始めてください。
8.食べ方は？
少しずつ.少しずつ食べることが大切です。 胃の大腸切除術や全摘術を受けると.胃の容量が小さくなったり.腸が胃に置き換わったりして.胃の食物摂取量や消化機能に影響が出ます。 根治的胃切除術や胃全摘術の後では胃の一部しか残らないため.食べる能力は元のものと比べて著しく低下します。 しかし.胃がんの手術後は.一般的に手術前に比べて程度の差こそあれ体重が減少するため.食べ過ぎてすぐに元の体重に戻ってしまうようなことはないのです。 特に.おいしいものを食べるときは.食べ過ぎないように注意する必要があります。
9.食べる量を減らして.食べる量を増やす
したがって.患者は良い食習慣を身につけ.規則正しい時間に食事をし.規則正しく定量的に食事をし.食事の回数を減らし.できれば1日6食以上食べるように主張する必要がある。 個別のケースを除いて.できるだけ規則正しく.定量的に飲むこと。 食事の回数を減らすと.消化吸収に良いだけでなく.総摂取カロリーが増え.体重の減少を妨げることになります。 2時間に1回の食事にすれば.低血糖症候群の発生を防ぐことができます。 少ない食事回数は.胃切除の患者さんにとって重要な食事体系です。
10.ゆっくり噛んで飲み込む
胃がんの手術後は.胃を削る機能が不足しているので.歯の咀嚼機能がより重要な役割を果たすはずです。 粗いものや消化の悪いものを食べるときは.ゆっくり噛んで.患者さんに合った速度で食べてください。 しかし.このスピードには個人差があり.施術や食事によって.また時間の経過によって変化することもあります。
胃がんの患者さんも.上記の点に注意することで.舌の上で美味しい料理を楽しみ.楽しく.平和で温かい春節を過ごすことができます。 健康科学に関する詳しい情報は.WeChatの公開番号「黄華博士」をスキャンしてフォローし.オンラインでメッセージを残してください。