女性が更年期を迎えることは多くの人が知っており.女性の更年期障害についてもある程度の知識を持っていますが.男性にも更年期があること.男性にも更年期障害があることはほとんどの人が知らないし.知っていてもほとんど知識がないのが実情です。 実際.男性更年期症候群の発症率は非常に高く.男性更年期症候群を経験した患者は.体内の複数の臓器やシステムの機能に多くの悪影響を及ぼし.心身の健康を大きく損ない.仕事.生活.感情.家庭に深刻な影響を与えることさえあります。 しかし.男性更年期症候群の臨床症状はあまり特殊ではなく.内科や整形外科など他の全身疾患の症状の影に隠れてしまい.患者さんはもちろん.臨床医も見過ごしてしまうことがあります。 その背景には.男性更年期障害に対する社会や人々の知識・意識の低さがあります。 1939年にWernerが初めて悪性更年期障害の概念を提唱し.現代医学では男性更年期障害を「late onset hypogonadisminmales」(LOH)と呼んでいる。). 現在の医学研究では.男性の更年期障害の発症は.ほとんどがテストステロン(T).特に遊離テストステロン(FT)の減少と関連しているとされています。 男性更年期障害は.中高年男性のライフコース上の特定の時期に発生する臨床症候群で.通常40〜55歳ですが.個人差により早ければ35歳.遅ければ65歳以上でも発生する可能性があります。 男性の血清テストステロンの減少は通常40歳前後から始まり.40~79歳の男性を対象とした海外の研究では.加齢に伴い遊離テストステロン(FT)が年間3.12pmol/L減少することが示されています。 中国人男性におけるLOHの有病率は年齢とともに上昇し.40歳.50歳.70歳ではそれぞれ13%.30%.47%であった。 特に.性ホルモン値(TおよびFT)が正常範囲に十分にある中高年男性に.男性更年期症候群の臨床症状が見られたのは.これらの患者のアンドロゲン値が.現在の実験室の正常範囲内ではあるものの.実際には若い頃のアンドロゲン値よりかなり低いためと思われることに注目すべきです。 したがって.LOHの臨床診断は.実験室のアンドロゲン値が低下しているかどうかではなく.臨床症状や徴候に基づいて行う必要があります。 2009年4月.国家人口家族計画委員会科学技術研究所が行った調査では.40歳以上の男性は更年期症候群(LOH)のリスクが高く.中高年男性の40%以上がLOHであることが示されました。 40-49歳の男性におけるLOHの有病率は19%.50-59歳では38%に上昇し.60-69歳では56%という高い数値を示しています。 LOHの認知度 LOHについて聞いたことがあると回答した人は256人(22.6%)であったが.LOHの主な特徴や危険因子を2つ以上挙げられたのは80人(7.1%).ウンデカン酸テストステロン補充療法について知っていると回答した人は78人(6.9%)であった。 II.LOHについての学習への関心度 302名(26.6%).高年齢層211名(33.7%).72名(14.8%).中学生以下の層167名(34.9%).高校生以上の層135名(20.6%)はLOHについての学習に関心がないと回答しています。 高校以上では135人(20.6%)。 成人男性の若年層はインターネットを.高齢者は医療関係者.ラジオ・テレビ.新聞・雑誌の力を借りることを好み.低学歴者はLOHについて知るためにラジオ・テレビ.新聞・雑誌を.高学歴者は医療関係者とインターネットを好んでいることがわかった。 LOH治療に対する意識 LOHの症状が出たときに率先して対応しないと答えた人が213人(18.8%).LOH治療を考えたことがないと答えた人が265人で.高齢者層と中学生以下の層で顕著に見られた。 低学歴の回答者はヘルスケア製品や薬局を選択する傾向があり.高学歴の回答者はLOHに対処するための医療アドバイスや食事調整.身体運動を好む。 以上の調査統計から.中国国民の生殖医療に関する知識には多くのギャップや問題があり.それは社会・国民の意識・教育の程度と明確に関連していることがわかる一方.中国における中高年の生殖医療教育(性の知識教育)においては 中高年向けの性教育や.大学・中学・小学校での性教育はまだまだ発展途上で.中には「リュートを持ったまま.半分隠している」人さえいるのです。 1998年.国連は.2050年までに初めて60歳以上の人口の割合が15歳以下の子どもの割合を上回り.今後25年間は中国において人口の高齢化が進む時代になると予測した。 その結果.国内外の臨床医が老年病に真剣に取り組むようになり.中高年男性の健康やQOLの問題はますます社会的に注目されています。 近年.男性更年期障害の研究も.医学.心理学.社会学.政策など様々な方面から注目され.ホットな研究領域の一つとなっています。 現代の医療とLOHに関する理解により.すでにこの症状に苦しんでいる中高年男性.特に著しい性腺機能低下症や様々な病態で性腺機能低下症の症状を併発している男性のQOLを大幅に改善し.中高年男性のLOHのための包括的治療プログラムを提供することができるようになりました これは.中高年男性のQOL(クオリティ・オブ・ライフ)の向上と幸せな人生につながるものです。