夏.毎年恒例の受験・卒業シーズン。 二次試験.入学試験.期末試験.山積みです。 また.グラデーションやディフェンスもあります。 このような大事な時にたまたま気胸になる学生がいますが.そのような学生が比較的安全に受験できるようにするためには.比較的合理的な治療方針が重要なのです。 治療方針の選択は.気胸の発生から検査までの時間と密接に関係しています。 気胸発作が受験の3ヶ月以上前の場合は.胸腔鏡下低侵襲気胸手術を行うことで.受験までにほぼ完治し.スポーツ受験も可能な状態にすることを推奨しています。 胸腔鏡下低侵襲気胸手術は.1年以内の気胸の再発率が2％以下と.すべての治療法の中で最も低く.安心して受験できることを保証する重要な治療法です。 気胸発作が受験の10日～2週間前くらいの場合は.まず学校に連絡して受験を延期してもらい.治療のための時間を確保するよう弁護することが望ましい。 気胸が再発した場合は.迷わず積極的に低侵襲の胸腔鏡下手術を受けましょう。 80％以上の方が術後3～4日で退院でき.退院後の一般検査も可能ですが.激しいスポーツは術後3カ月以降になります。 気胸が初期で.画像診断で重大な肺黄疸が示唆されず.学生がさまざまな理由で胸腔鏡手術を受けたがらない場合は.できるだけ早く肺が再開通するように.条件が整い次第.閉鎖ドレナージが実施される。 3～4日間の閉鎖的ドレナージで肺が満足に再開通しない場合.肺の修復と再開通に時間がかかり.手術からの回復に時間がかからないため.低侵襲の胸腔鏡手術に積極的に備える必要があります。 気胸があまり大きくない学生の場合は.保存的治療が考慮され.通常3日間胸部レントゲン写真を撮り続け.気胸が悪化していないことを確認する必要があります。 可能であれば.低流量酸素を間欠的に投与することができる。 症状の変化に常に気を配り.激しい運動は避ける。 両親や同居人が簡易聴診器を購入し.呼吸音の変化を記録するのもよい。 気胸の発作が受験から3～4日以内であり.保存的治療が生徒の状態に合わない場合は.これらの試験は重要ではあるが.幸せな人生を送るための条件ではないと言うことになる。 また.医師としては見たくない排水溝を閉じた状態で受験される方も見受けられますが.患者さんと一緒になって安全に受験できるようにしたいと考えています。 若い人は気胸に比較的よく耐えるが.それでも命にかかわる緊急事態であることに変わりはなく.大多数の学生やその親は無理をせず.健康であることが最も重要であることは言うまでもない。 上記はあくまでも目安であり.具体的な治療法は患者さんの状況に応じて医師がアドバイスする必要があります。