暑い夏は.腸の病気が多く発生する時期です。 夏に虫垂炎が多く発生するのは.胃腸の病気を誘発する生活習慣や食習慣の乱れと密接に関係しています。 小児では.虫垂は比較的自由で.虫垂の壁も薄く抵抗力が弱いため.いったん炎症を起こすと簡単に穴が開いてしまいます。 虫垂が穿孔すると.腹腔内の炎症がなかなか収まらず.小児の合併症は成人よりはるかに高く.死亡率もかなり高くなります。 虫垂炎の原因は何ですか？ 虫垂炎は.風邪や下痢.胃腸障害などにより腸内細菌が原因で起こることもあれば.上気道感染症や扁桃炎などで虫垂が炎症を起こすこともあります。 また.糞石や異物.寄生虫などによって虫垂腔がふさがり.虫垂腔の内容物の排出が悪くなって細菌が繁殖することも.急性虫垂炎の原因としてよくあげられます。 小児虫垂炎の3500例の病理検査によると.単純虫垂炎が30.7%.化膿性虫垂炎が50.9%.壊疽性穿孔が12.8%.腹膜炎が43.5%を占めた。 そのため.虫垂炎と診断されたら.できるだけ早く手術で取り除く必要があります。 虫垂に穴が開いている場合や.虫垂が膿んでいて外科的治療ができない場合はどうすればよいのでしょうか？ 漢方医学における虫垂炎の治療は.古くは漢代の名医.張仲景の『金匱要略』に記載されている。 虫垂炎は漢方では「腸癰」といい.食生活の乱れや過労.激しい突進.転倒や怪我.怒りや心配.寒さや不快感.腸内寄生虫などが原因で.気滞や瘀血.胃腸機能の低下.伝達や変質の不利.血液の運搬や変質の怠慢により湿熱.血虚や濁りが生じるとされます。 臨床的には.漢方医は熱と湿気を取り除き.血液循環を活性化させ.瘀血を取り除くなどの治療を行います。 また.虫垂炎の手術後に腹腔内に残液や膿瘍があり.腸管が閉塞しているお子さんもいらっしゃいます。 小児虫垂炎の治療には早期発見・診断が不可欠ですが.小児の腹痛が虫垂炎かどうかを早期に見分けるにはどうしたらよいのでしょうか。 虫垂炎の子供の約1/3は.発熱と消化管反射性嘔吐があります。 右下腹部の圧迫痛.この部位の圧迫による著しい痛み.反跳痛の有無は赤信号です。 3歳未満の乳幼児では.虫垂炎の臨床症状は非典型的であり.断続的な激しい腹痛.嘔吐.原因不明の発熱を呈する場合には.虫垂炎の可能性を検討する必要があります。 漢方薬による保存的治療を選択する場合.治療効果を確実にするために.医師の指導のもとで治療過程を厳格に管理することが重要です。