多くの人が一度は経験したことのあるめまいですが.具体的にどのようなものがめまいと呼ばれ.耳鼻科疾患と関連するのでしょうか。 めまいは.通常.身体の空間的な方向性やバランスの乱れによって引き起こされる錯覚的な動きを指します。 真性めまいは.発作的に発症し.眼振.平衡感覚障害.植物症状（蒼白）を伴い.自分や物が回転したり傾いたりする明確な感覚が特徴です。 仮性めまい “とは.自分自身や外部のものが揺れて不安定な感じがすることで.多くの場合.より恒常的ですが.発作的に起こることもあり.症状は軽いか全く伴いません。 私たちがめまいと呼ぶものは.「本当のめまい」です。 めまいの原因には.脳底動脈への血液供給不足や頭蓋内腫瘍などの中枢性のものから.メニエール病.良性発作性頭位めまい症.眼球性めまい症などの末梢性のものまで.さまざまなものがあります。 また.全身疾患や薬物中毒.精神疾患など.原因となるものも多くあります。 めまいに悩む患者さんの多くは.普段から内科を受診していますが.発見されなかったり.内科的治療を受けてもめまいを再発するケースが少なくありません。 めまいの原因となる病気はたくさんありますが.耳鼻科疾患に伴うめまいを総称して耳原性めまいと呼びます。 主な症状は何ですか？ どのように診断し.治療するのですか？ 以下.代表的な疾患について紹介する。 1.メニエール病。 主な症状は.めまい.難聴.耳閉感.耳鳴りなどです。 患者の多くは中年で.発作時の主な症状は.突然発症し.目を開けると家や周囲のものが回転しているように感じ.目を閉じると体が回転しているように感じ.目を開けたり頭を回したりすると症状が悪化する。 我々の臨床では.メニエール病と診断された患者の多くは.脱水.神経栄養.血管拡張.前庭リハビリテーションなどの対症療法で著しく改善するが.薬物療法に反応しない少数の患者には硬膜内注射やゲンタマイシン／デキサメタゾンを投与している。 内リンパ包の減圧術.迷走神経切断術.前庭神経切断術などである。 メニエール病の症状は積極的な治療でかなり改善されますが.発作の回数が増えると難聴になる傾向があり.最終的には難聴になることもあるため.治療は的確かつ早期に行う必要があります。 2.良性発作性頭位めまい症。 発作性一時性めまいは.ほとんどが頭の位置の特定の変化によって引き起こされ.耳鳴りや難聴は伴わず.耳鼻咽喉炎とも呼ばれます。 良性発作性頭位めまい症は自己治癒力が高い病気ですが.自然治癒するには数カ月から数年かかり.重症の場合は機能不全に陥ることもあります。 この治療法は.簡単で非侵襲的.かつ迅速・良好な治療法であり.多くの患者さんに受け入れられています。 3.迷路炎 これは.化膿性中耳炎の合併症としてよく見られるものです。 これらの患者さんは.慢性中耳炎の病歴が長く.特に蝸牛腫の形成と骨破壊を伴っています。 迷路炎は.しばしば発作性または二次的なめまいを呈し.時に吐き気や嘔吐を伴うことがあります。 めまいは.急な寝返りや体の屈伸.耳かきや耳掃除などの耳の中の操作.鼻をかむときなどによく起こり.中耳乳様体炎の急性発作のときに悪化することが多いようです。 したがって.慢性中耳炎の患者さんは.積極的に医療機関を受診して.外科的に病変を取り除き.瘻孔を修復してもらう必要があります。 4.突発性難聴 内耳への血液供給障害やウイルス感染などが関係していると考えられています。 突発性難聴の主な症状は.短時間のうちに聴力が著しく低下し.めまいや耳鳴り.吐き気や嘔吐を伴うことがあります。 そのため.早期の治療が重要なのです。 日常生活でめまいを感じたら.まず落ち着いてリラックスし.発作がひどく歩けない場合は.ベッドで安静にして音や光の刺激を避け.めまいが治まったらすぐに病院へ行くようにしましょう。