統計的には.初回発作後に2回目の発作を起こす可能性は50％ですが.このリスクは時間の経過とともに減少します。そのため.てんかんに関連する交通事故を防ぐために.一般に初回発作後6ヶ月間は運転を行わないことが推奨されています。 今回の前向き研究分析では.2000年から2011年の間に初発の発作で医療機関を受診した患者さん計1386名を対象としました。てんかんの原因により.誘発性発作と非誘発性発作の2種類に分類されました。誘発発作は主に.明確な最近の要因.7日以内の中枢神経系の既往.または全身性の損傷とそれに伴うてんかん病巣がCTおよびMRIで見つかったものと定義された。 非誘発性発作の独立した危険因子は.過去の症候性病因.部分発作.異常脳波の提示.睡眠中の初発発作などであった。単変量解析では.初回発作後の抗てんかん薬投与が再発率を高めることがわかったが.多変量解析およびサブグループ解析では有意差はなかった。画像上のてんかん病巣の存在は.以前の症状と強く関連しており.多変量モデルから以前の症状の原因を取り除いた後.画像異常が唯一の独立した再発の予測因子となるであろう。 脳波や画像に異常がある場合.その分.再発率が有意に高くなる。しかし.原因不明の患者については.たとえ脳波や画像に異常がなくても.再発の累積確率は3カ月で23％.6カ月で34％.1年で45％であり.8カ月では条件付き月間再発確率は2.5％に減少した。 原因てんかんの発作再発を予測する独立した因子として.画像上の発作巣の存在.部分発症てんかん.脳波異常が挙げられた。発作の再発確率は中枢神経系を損傷した患者で高く.発作の累積再発確率は3カ月で14％.6カ月で23％.1年で31％で.全身損傷によるてんかん患者で脳波異常がない場合.5カ月後の月別再発条件では2.5％に減少していました。 本研究の定量的データは.てんかん患者の初回発作後の運転職種への復帰が.てんかん関連交通事故を最も回避できる場合の根拠となるものである。非誘発性てんかんの患者は初回発作後8ヶ月間.誘発性てんかんの患者は初回発作後5ヶ月間.運転を制限する必要がある。