喘息の治療について、どのような誤解があるのでしょうか?

  気管支喘息(以下.喘息)は慢性呼吸器疾患で.発作を繰り返しやすいため.多くの患者さんが治療においていくつかの誤解をしているので.それを一つずつ分析し紹介する。  喘息はアレルギー体質と密接な関係があり.一度形成されたアレルギー体質は変えられないので.喘息は治らない病気です。 現代医学では.定期的.科学的.長期的な治療により.大多数の患者さん(80%)が病気を「完全にコントロール」でき.何の制約もなく仕事や生活ができると考えられています。 しかし.患者さんの中には.長期間の治療という概念を受け入れず.自分の病気を治すためにあらゆる場所で治療を受ける人もいます。 社会の一部のビジネスマンや医師.また一部の開業医は.そうした患者さんの熱心さに乗じ.一部の無責任なメディアを通じて医療広告やいわゆる「処方箋・レシピ」を宣伝し.巨額の利益を得ているのです。 実際.これらの「処方箋」には大量の経口グルココルチコイドや免疫抑制剤まで含まれていることが多く.短期的には有効でも長期的には副作用が多く.患者の病状を悪化させることもあるのだそうです。 これは.「カメの渇きを癒す」ことに等しい。  2.吸入薬に対する抵抗感 吸入薬は内服薬に比べ.直接的で即効性があり.投与量も少なく.副作用が少ないことが喘息治療の大きな特徴です。 しかし.吸入法は面倒で.患者が使いこなすまでには.通常.医師が何度も実演する必要がある。 臨床医に責任感がなかったり.自分自身が薬の使い方を知らなかったりして.患者さんに正しい使い方を教えられないことがあるのです。 薬の使い方を知らない.あるいは正しい使い方をしない患者さんは.期待する効果を得ることができず.やがてこの種の薬に対する信頼感を失っていきます。 したがって.吸入製剤を正式に使用する前に.患者さんは繰り返し医師に質問し.正しい使用方法を身につける必要があります。  3.グルココルチコイド療法への抵抗感 グルココルチコイド(略してホルモン).特に吸入ホルモンは強い抗炎症作用を持ち.現在喘息の治療に最も有効な薬剤である。 患者さんの中には.ステロイドの長期使用による副作用を心配され.そのような薬物療法を受け入れたがらない方もいらっしゃいます。 吸入ホルモンは.経口や静脈注射と異なり.局所的な抗炎症作用が強く.使用量も少なく.肥満.骨粗鬆症.糖尿病などの全身的な副作用もまれである。 半世紀近く.数千万人の患者さんを経て.吸入ホルモンは子どもや妊婦さんにも.とても安全で有効な薬であることが証明されました。