”歯痛は病気ではないが.死ぬほど痛い “ということわざがあるように.歯痛は病気ではありません。 実は歯の痛みは.虫歯そのものだけでなく.多くの全身疾患が歯の痛みを引き起こす可能性があり.人々に注意を喚起する必要があります。 1.急性・慢性上顎洞炎：上顎洞炎は.上顎の臼歯部や小臼歯部に痛みを生じることが多い。 この痛みは.朝は軽く.午後や長時間座っていると悪化します。 ほとんどの患者さんは歯にダメージがなく.以前から風邪をひいていた方がほとんどです。 2.顎の腫瘍：顎の腫れには歯原性腫瘍が多く.上顎洞や翼口蓋裂などの深部にある腫瘍は発見されにくいことが多いのですが.顎の腫れには歯原性腫瘍が多く見られます。 原因不明の歯痛.歯のゆるみ.歯の喪失に遭遇したら.歯周炎と思い込んで軽視せず.急いで歯を抜くことはもちろん.歯痛の本当の原因を慎重に探す必要があります。 3.三叉神経痛：非定型三叉神経痛は.初期に歯痛として現れることが多い。 食事.会話.歯磨きの際.個々の歯に触れることができず.鋭い痛み.電気ショック様.ナイフ様.針様の痛み.数秒間続く.耐え難い痛み.正確な位置.時に放射状.夜間に緩和.1日に数回から数十回のエピソードとして現れる。 4.顎関節症：耳の前や噛む周辺の顎関節部に痛みが多く.食事の際に悪化する。 口を開閉するときに関節部分がポキポキと鳴ることがあり.歯の病気と間違われることがあります。 5.舌咽神経痛：痛みの性質は三叉神経痛と似ている。 話す.咳をする.飲み込む.頭をひねるなどの動作が引き金となり.時に歯の痛みと誤診されることがあります。 6.心原性歯痛：歯痛を初発症状とする冠状動脈性心臓病（狭心症.心筋梗塞）は臨床上珍しくなく.時には明らかな多発歯痛（後発歯痛）があり.持続する.痛みの放散部位は左肩左腕.首.顔などが多く.労作後に痛みが増し.安静後に減少します。 7.心理的歯痛：この種の歯痛は.有機歯科疾患とは関係がない.つまり.歯痛の発症前に.明らかな歯肉炎や歯周炎はありませんが.イライラ.悲しみ.緊張などの精神的要因のために.その特徴は.気分転換後に歯痛を発症することである。 情緒に敏感な若者や中高年に多く見られ.内向的な女性に多く見られます。 8.頭蓋内腫瘍：脳腫瘍の患者さんの中には.腫瘍による神経の圧迫で感覚神経障害を起こし.上顎や下顎の後臼歯部の痛みを感じる方がいますが.これは三叉神経痛と誤診されることがあります。また.小児急性白血病の初発症状としての歯痛.甲状腺疾患.帯状疱疹ウイルスによる感染症による歯痛など.稀な臨床例もあるそうです。 したがって.「歯痛は病気ではない」という言葉は.「歯痛は非常に複雑な病気である可能性がある」という言葉に置き換える必要があります。