I. 薬の交換と抜糸 ケロイドを切除した翌日に放射線治療科に行き.1回目の電子線照射を受ける必要があります。2回目の電子線照射は約1週間後です（1回目の電子線照射後.放射線治療科から次の電子線照射の案内がありますが.ない場合は放射線科医に申し出てください）。1回目の電子線照射の翌日には.薬を交換するために来院してください。16時までに放射線治療がない場合は.夕方に当番医が薬を変更しますので.副担当医に連絡して確認してください。お薬交換シートの指示に従い.時間内にお薬の交換と抜糸を完了してください。特殊部位以外の場合.通常術後8～10日目に抜糸を行います。抜糸当日に電子線照射を希望される場合は.抜糸に来院してから放射線治療科で照射を受けることができます。抜糸後.痂皮があまり厚くない場合は.翌日から洗顔やシャワーができ.通常の生活ができます(手術部位は水に浸かっても大丈夫です)。
放射線皮膚炎 術後1ヶ月に.照射部位に放射線皮膚炎が発生することがあります。放射線皮膚炎の発生は.患者さん自身の体質と関係があり.発生する人は少なく.特に2度の放射線皮膚炎は稀です。放射線皮膚炎はひどいものではなく.大半の人は自分で治すことができます。放射線皮膚炎を予防するためには.抜糸後早くから1日2回.ビタミンEクリームを塗ることをお勧めします。塗布するのは.照射した部分.通常は切開した部分の周囲1～2cmの箱状の部分です。
第1度の放射線皮膚炎は.日光に当たりすぎて日焼けし.皮膚が変化する過程とよく似ています。照射部位の皮膚は軽度の赤みと腫れを呈し.患者は火照りやかゆみ.熱感を感じるようになります。数日後.照射した部分の皮膚はブレイクアウトし.その後.焼けるような痛みやかゆみは消えます。この経過は通常1週間程度です。皮膚が破裂した後.皮膚の色はまず白くなり.その後徐々に「黒く」なり.一般に日焼けと呼ばれ.元の色に退色するまでに1年以上かかると言われています。放射性皮膚炎の1度目は.特に深刻な問題がなければ.ビタミンEクリームを塗り続けても大丈夫です。痒みのために手を掻くと.皮膚の損傷を悪化させたり.感染症を引き起こしたりするので注意が必要です。
2度の放射線皮膚炎では.皮膚に水疱ができ.それは大きな水疱である可能性があり.それはより良い識別されます。もう一種類.ピンポイントのような小さな水ぶくれが密集してできます。破れると水っぽくなります。第2度放射線皮膚炎が発生した場合は.速やかに3次医療機関の皮膚科に行き.治療を受けてください。
ケロイドの病態は今のところはっきりしないので.絶対100％治るということはなく.手術しても再発する可能性があります。外科的切除に電子線照射を併用しても.治癒率は90％に過ぎず.それでも10％の患者さんには再発が見られます。再発の兆候があれば.必ず審査に間に合わせに来てください。小さなところから始まる再発は.介入しなければどんどん大きくなり.治療が困難になります。そのため.術後1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.12ヶ月.24ヶ月と定期的に見直し.発見と介入を間に合わせることが大切です。もし.その間に再発が疑われるようなことがあれば.遠慮なく医療機関を受診してください。ケロイド手術後に再発が起こったとしても.過度に心配する必要はありません。薬物療法や1年後の再手術による修復で早期に対応できます。
再発を防ぐには.術後2年間はお酒を飲まない.唐辛子を食べない.牛肉や羊肉を少し控えめにするなどの工夫が必要です。
胸部ケロイドの場合.胸の切開部分を引っ張り.ケロイドの再発の確率を上げることを避けるために.頭を後ろに傾けて胸を持ち上げるような運動（水泳.重量挙げ.ヨガなどを含む）をしないように注意する。