血管壁やその周辺へのIgや補体の沈着は.蕁麻疹性血管炎の症状の一つです。蕁麻疹性血管炎は1973年にMCDuffieによって初めて報告され.低補体血症を伴う風しんや長引く発疹によって特徴付けられます。 炎症性メディエーターが血管の内皮細胞を傷つけるため.血管炎性変化が起こり.白血球破砕性血管炎の徴候を示す。 蕁麻疹性血管炎の検査は? 1.検査法 血沈の上昇.血清補体の低下.自己抗体価(ANA.dsDNA抗体.抗SSA/SSB抗体)陽性.リウマトイド因子陽性.循環免疫複合体レベルの上昇などがみられることがあります。 2.補助的検査方法 (1)定期血液検査:末梢血白血球数は正常または増加し.好中球比率の増加.急激なヘモグロビン血症が認められることがある。 重度かつ持続性の低補体血症が最も多く.特にC4の減少がより顕著である。 (2) 直接透視:血管壁やその周辺に免疫グロブリンや補体の粒状沈着を認める。 (3) 放射線検査:胸部正面・側面X線検査.両下肢のリンパ撮影を行う。 (4) 病理検査:リンパ節生検.皮膚生検.必要に応じて肝吸引生検。 本疾患は中年女性に多く.30~40歳代での発症が多い。 発症時には不規則な発熱を伴うことが多く.時には38~39℃に達することもある。 2.皮膚の主な特徴は.蕁麻疹によく似た風状の腫瘤である。 しかし.病変は24〜72時間.あるいは数日間と長く続き.消失しない.かゆみや灼熱感がある.触ると浸潤し.時には病変のあるところに点状出血が見られる.少数の例では水疱があるが壊死はない.損傷が治まった後も色素沈着や落屑が残存する。 本疾患は.主に四肢の関節に関節痛や関節炎を伴うことが多く.時には関節の腫れを伴うこともあります。 また.腹部不快感やリンパ節腫脹を伴うこともあります。 進行すると腎臓に障害が出ることもあります。 まれに.てんかん.髄膜炎.片側視神経炎を起こすことがあります。 血管炎性蕁麻疹は.皮膚筋炎.アレルギー性血管炎.SLEの初期症状であることが多いので.経過をよく観察する必要があります。