大腸がん手術後に化学療法が必要かどうかは.主に腫瘍の病期によって異なり.また.患者さんの回復具合と合わせて考える必要がありますが.大きく分けて次のようなケースがあります。 1.I期の大腸がん患者さんは.一般にがん細胞の浸潤が浅く.リンパ節転移がないため.化学療法は必要なく.5年生存率は80～90％と高く.5年生存率は10～20％です。 2.ステージIIの大腸がん患者は.一般的にがん細胞の浸潤が深く.腸壁の全層に浸潤しているが.リンパ節転移はない。 腫瘍細胞の低分化.血管や神経への浸潤の有無.術前の腸閉塞.リンパ節転移が少ないなどの高リスク因子を持つ患者さんでは化学療法が必要となり.5年生存率は60-70%です。 3.ステージIIIの大腸がん患者：5年生存率は約30％～70％で.5年生存率の向上と再発率の低減のため.一般的には術後に約6ヶ月間の補助放射線療法と化学療法を行うことが推奨されます。 4.ステージIVの大腸がん患者：このグループの手術の主な目的は.腸閉塞.出血.穿孔などの合併症への対処であり.術後できるだけ早期に化学療法を行い.腫瘍の増殖を抑制する必要があります。 高リスクのステージII.III.IVの大腸がん患者さんでは.手術後に化学療法が必要となります。 手術後に化学療法が必要な患者さんは.栄養に気を配り.精神状態を良好に保ち.積極的に治療に協力すれば.回復の可能性は残されています。