1.足の冷えは高齢者の病気です
確かに高齢者に多い冷え性（医学的には変形性膝関節症という）ですが.この病気は若い人にも無関係ではありません。 特に若い女性の中には.晩秋になっても短いスカートをはいている人もいるが.美しいが「凍える」.古い冷えた脚は積極的にドアを見つけるだろう。 報道によると.昨年12月上旬.上海では雨と寒さの中.多くの少女たちが病院の整形外科に列を作ったという。 共通する症状は.足が痛い.しびれる.痛い.重いというもので.これは足が冷える前触れだと先生はおっしゃっていました。 だからここで美しさを愛する人々を思い出させるために.しかし.女性の健康を無視し.暖かさと適切な運動に注意を払う必要があり.その古い冷たい足が穴を開けるために.美しさの瞬間のためではありません。
2.骨棘を削るための運動量の増加
老冷脚は慢性疾患であり.適度な運動は筋肉の萎縮を防ぎ.脚の筋力を強化することができます。 ジョギングや体操など.体に負担のかからない程度の活動で.程度としてはやや汗ばむ程度で.根気よく続けていくと高価になります。 足の冷えの主な症状は膝の痛みなので.患者さんの中には運動で膝関節をターゲットにして.よく半身浴の姿勢で膝関節を前後に揺らしたり.大容量の活動や登山などで膝を繰り返し曲げて.肥大した骨の贅肉を削ぎ落とすように「志」立てたりしている人もいます。 これは科学的ではありません。ハーフスクワットの姿勢のとき.膝関節には最も圧力がかかるので.揺すったり.激しい動きや登山は.摩耗を増やし.痛みを悪化させることになるからです。 膝の痛みに対しては.通常の病院で関節鏡専門医の指導のもと.薬物療法.関節注射.関節鏡検査などを行い.医師の指導のもと.適度な運動を行ってください。
3.リウマチ性疾患の盲目的な治療
リウマチの多くは関節痛を伴うため.患者さんは主観的に関節痛がある限りはリウマチ性疾患であると考え.リウマチ性疾患に応じた医療を受けることが多いようです。 変形性関節症が関節リウマチとして扱われるケースはよくあることです。 その一人.四川省の高齢の男性は.何十年も前から手の小関節の痛みに悩まされ.関節が徐々に拡大し.変形していきました。 あちこちに医療機関を探し.長い間関節リウマチの治療を受けたが.効果はなかった。 その老人は漬物工場の従業員で.工場の機械化が進んでいないため.漬物は手で摘まなければならないことがわかった。 その後.リウマチ因子を調べてもらったが陰性だった。また.手のレントゲンを撮ったところ.変形性関節症の変化と一致し.最終的に変形性関節症と診断された。 この患者さんが関節リウマチの治療を続けると.病気が複合的に進行してしまいます。 関節リウマチの治療は長期にわたるため.症状を抑える薬だけでなく.痛みを和らげるための非ホルモン性抗炎症薬の使用も必要です。 また.治療効果だけでなく.血液系への影響や肝臓・腎臓への毒性など.副作用も多くあります。
4.やみくもに「軟こう」を服用すること
多くの患者さんは.痛みを和らげるために医療機関を受診し.骨棘を除去する薬を探す傾向にあります。 前述したように.骨棘は関節の軟骨が変性してできた骨の増殖ですから.骨棘も骨といえます。 骨は薬でどう解消されるのですか？ そんなミラクルな薬が世の中にあるはずがない。 もし.骨を溶かす薬があったとしたら.その薬が体にどんな重大な副作用をもたらすか想像してみてください。 ですから.薬で骨棘が軟らかくなると考えるのは全くの誤解です。
5.体重は治療には関係ない
減量して関節の損傷を減らし.体重の負担を減らすことは.変形性関節症の治療において非常に重要な役割を果たしますが.このことが認識されることはほとんどありません。
1930年代には早くも肥満の人が変形性関節症になりやすいことが指摘され.海外の文献では肥満患者の変形性関節症の発症率は12％から43％と報告されています。 変形性関節症の患者さんから発症30年以上前に収集した資料から.37歳時点で標準体重より20％以上多い男性は.標準体重の人に比べて変形性関節症のリスクが1.5倍.女性は2.1倍高いことがわかりました。 その後36年間で.重度の変形性膝関節症になるリスクは.男性で1.9倍.女性で3.2倍に増加し.太り過ぎの人の60％が変形性膝関節症になることがわかったのです。
また.体重や荷重が膝の内側軟骨に集中するため.肥満の人の多くはここが変形性膝関節症の好発部位であることが報告されており.肥満が重症変形性膝関節症のより重要な危険因子となる可能性が示唆されています。変形性関節症の管理における減量の役割は.体重過多の人において特に重要であるはずです。 ある研究では.10年間で5kgの減量により.変形性膝関節症の発症を50％減少させることができるとされています。
6.関連する治療はオプションです。
患者さんは薬物療法にばかり目が行きがちで.変形性関節症の治療における関連事項の重要な役割を無視しています。
(1) 医学的運動：関連する筋肉運動を行い.筋肉の動きを調整し.筋力を高めることにより.関節症状を軽減し.関節周囲の筋力と持久力を高め.関節の安定性を高め.関節可動域を維持・拡大し.日常動作を改善し.病気の回復と病気のコントロールに寄与することができます。
(2) 社会・家族の役割：重症患者さんが社会・家族のケア.理解.支援.援助を受けることで.病状を緩和することができる。
(3）理学療法：理学療法は変形性関節症の治療において重要な役割を担っており.特に薬物療法で症状が緩和されない方や薬物療法に耐えられない方にとっては.理学療法はより良い治療手段であると言えるでしょう。 患者さんの筋肉を強化し.可動域を改善することができます。 理学療法は.急性期には主に痛みや腫れを和らげ.慢性期には主に局所の血行を促進し.関節機能を向上させることを目的としています。
(4) 損傷した関節の保護：関節の機械的損傷を避け.体重や関節の消耗を最小限にすることに特に注意を払う必要があります。 例えば.変形性膝関節症や足関節症の患者さんは.特に関節が腫れているときには.階段の上り下り.長時間のしゃがみ.立ち.膝立ち.上りなどの激しい関節損傷運動や長距離の歩行は避ける必要があります。 運動は.水泳.サイクリング.体操など関節への負担が少ないものを選び.また.ハンドル.杖.膝当て.歩行器.ウェッジインソールなど関節の動きを助ける補助具を使用することができます。
(5）靴の着用についてもルールがあり.適切な靴を履くべきで.実はフラットシューズはベストな選択ではない。 理由は.フラットシューズで歩くとき.体重があまりにも多くのかかとになる.長い時間歩いて.アップロードの衝動が痛みや不快感のかかと.足首.膝.股関節.腰.体の他の部分.関節の副作用に長い時間が表示されます変形性関節症のパフォーマンス.時にはまた頭痛.めまい.などを生成することができますです。 さらに.アーチのクッション効果が低下すると.足にうまく力が入らず骨折を起こしやすくなります。 エアクッション付きのカジュアルシューズなど.柔らかく柔軟性のある靴を履くと.関節にかかる重力の影響を軽減でき.磨耗を抑えることができます。 また.靴のかかとが高すぎないように.靴の前足部から2cm程度上.ハイヒールはNGです。 高齢者は変形性関節症が多いので.かかとの高さに注意するほか.高齢者用の靴底は少し広めにし.転ばないように滑り止めのリップルも必要です。
7.変形性関節症は.手術後に麻痺を起こす可能性があります。
変形性膝関節症の高齢者の中には.「膝を手術すると半身不随になる」と手術を怖がる人も少なくありませんが.一度変形性膝関節症と診断されると.変形性膝関節症の状態を元に戻すことは医学的に不可能なのです。 軟骨の剥離.保存薬の効果がない.激しい痛みや関節機能の低下.関節内の遊離体などがあり.状態が一定以上になると.関節鏡手術の適応となります。 しかし.患者さんがやみくもに手術を拒むと.症状が遅れて人工関節置換術になることが多いのです。 現在.関節鏡手術の技術と設備が完成し.関節を切らずに手術することが可能になり.外傷が少なく.良好な結果が得られ.手術後の患者様の膝機能の回復が早く.関節鏡手術治療の術後効果を高めることができるようになりました。