腎不全で下肢水腫のある患者の救済法には、ナトリウムと水の制限、利尿薬の適用、実現可能性の高い重度腎代替療法などがある。
腎不全性浮腫の患者はすべて、水分と塩分の制限を行う必要があり、それに基づいて患者固有の状況に応じて他の治療法を組み合わせることができる。 軽度の浮腫の患者は、水分と塩分を制限することで浮腫を軽減することができ、効果が不十分な場合は経口利尿薬を考慮することができる。
重度の浮腫のある患者には、利尿のためにヒドロクロロチアジド、フロセミド、スピロノラクトンを経口または静脈内投与する。 これらの薬剤は電解質異常やその他の合併症を引き起こし、急性腎障害につながる可能性があるため、医師の監督下で使用し、電解質を注意深くモニターする必要がある。
浮腫が高度で、特に乏尿や無尿を伴う場合は利尿薬の効果が乏しく、血液透析や腹膜透析などの腎代替療法で体内の余分な水分を排泄する必要がある。
腎性浮腫の患者は原因をはっきりさせないと浮腫症状が再発しやすいので注意する。 腎不全性下肢水腫の患者さんの中には、下肢血管逆流症や内分泌疾患など、他の疾患を合併している場合も少なからずあります。 そのため、甲状腺機能検査、下肢血管超音波検査など、病院での関連検査を充実させ、病気の原因を明らかにし、適切な治療を行う必要がある。
腎不全で下肢が腫れている患者さんは、早めに病院に行って腫れの原因を突き止め、医師の指示に従って標準的な治療を行い、自己判断で薬を使用しないことをお勧めします。