救急外来でよくある急性腹痛の一覧表

  急性腹症(abdominalpain)とは.患者が突然感じる腹部の痛みで.腹腔内または腹腔外の臓器疾患によるものが多く.前者は内臓性腹痛と呼ばれ.しばしば発作性で吐き気.嘔吐.発汗などの一連の関連症状を伴い.内臓神経伝導による腹痛です。一方後者の腹痛は身体神経によって伝えられるので体性腹痛と呼び.持続性でほとんどが吐き気.嘔吐などの症状は伴わないものです。 嘔吐する。 急性腹痛の一般的な原因は以下の通り:腹部疾患:1.腹膜炎:胃や腸の穿孔が原因であることが最も多い。 腹痛の特徴として.一般的に炎症部位に痛みがあり.圧迫痛.反跳痛.腹筋の緊張を伴う病変.腸の蠕動音が弱まる.あるいは消失することが挙げられます。  2.腹部臓器の炎症:急性・慢性胃炎.腸炎.膵炎.虫垂炎.骨盤内炎症性疾患など。 腹痛の部位は.一般に.病気の臓器の体表突起に対応する。  3.海綿状器官の閉塞または拡張:例:腸閉塞.胆石症.胆道腹膜炎.尿路結石閉塞など 腹痛は発作的で激しい疝痛を伴うことが多い。  4.内臓捻転・破裂:腸捻転.腸間膜・大網捻転.卵巣嚢腫捻転などの急性捻転.肝臓・脾臓破裂などの急性内臓破裂.子宮外妊娠破裂など。 急性のねじれや内臓破裂は.激しい疝痛や持続的な痛みを引き起こすことがあります。  5.腹部または臓器腹膜の牽引。  6.化学的刺激:胃酸の作用により.消化性潰瘍.刺すような痛み.灼熱の痛みなどが生じることがある。  7, 腫瘍の圧迫と浸潤:主に進化した腹部悪性腫瘍で.知覚神経の圧迫や浸潤によって起こるものです。  肺炎.狭心症.急性心筋梗塞.急性心膜炎.肺梗塞.胸膜炎.食道裂孔ヘルニアなどの胸部疾患では急性腹症に似た痛みが腹部を巻き込むことがある。  腹痛は.尿毒症などの全身性疾患における腹部漿膜の毒素刺激.鉛中毒における疝痛.その他.じんま疹における消化管粘膜水腫.アレルギー性紫斑病における腸管漿膜下出血などが原因としてあげられる。