帝王切開は.腹壁と子宮を切り開いて胎児を取り出す方法です。 症例を適切に選択し.手術が間に合えば.母子の命を救うだけでなく.女性が正常な生産能力を維持し.子孫を残し続けることも可能になるのです。 帝王切開は.陣痛を助けるための重要な手術方法である。
帝王切開後の注意事項
横向きになるのはお勧めできません。手術後.麻酔が切れ.母親は傷口に痛みを感じます。 横向きは子宮収縮の痛みを最も感じやすいので.体をベッドに対して20～30度の角度で横向きにし.背中に掛け布団や毛布を当てて.体が動くときの切開部の衝撃や引きつれる痛みを軽減させます。 (帝王切開は母親の体型維持に役立つのか？)
じっとしていることは好ましくありません。手術後.意識が戻ったら.手足を動かしましょう。24時間後には.寝返り.起き上がり.ベッドから出ることをゆっくり練習しましょう。これにより.胃腸の蠕動運動が高まり.早期に疲れが取れ.また腸の癒着や血栓が他の部位への塞栓の原因となるのを防ぐことができます。
満腹になりすぎるのは好ましくありません。帝王切開手術後に食べる量が増えると.腹部膨満感や腹圧の上昇を招き.回復に寄与しません。 そのため.手術後6時間は絶食し.後から徐々に食事の量を増やしていく必要があります。
適時排便：帝王切開後.痛みのため.腹部はあえて力を入れず.尿や便の排泄が間に合わず.尿閉や便秘を起こしやすいので.術後の母親のいつもの習慣に従って適時排便をすること。
風邪や咳を予防する：咳や風邪は傷の治りに影響し.切開部の裂傷を引き起こすこともあります。 すでに風邪をひいている女性は.すみやかに薬を飲むようにしましょう。
また.腹部切開部や会陰部を清潔に保ち.かゆみがあるときは掻かない.不潔なものでこすらないようにすることが大切です。
帝王切開のメリット
1.帝王切開は.何らかの理由で経膣分娩がどうしても不可能な場合に.お母さんと赤ちゃんの命を救うことができます。 帝王切開は.経膣分娩が不可能な場合や.経膣分娩が母体や新生児（胎児）に危険を及ぼす可能性がある場合に必要とされます。 どのような場合に.妊婦さんが帝王切開を受けなければ.母子ともに満足のいく結果にならないのでしょうか？ これらの特別な状況が帝王切開の適応となる。
2.帝王切開の適応が明確であり.麻酔や手術が概ねスムーズに行えること。
3.選択的帝王切開の場合.陣痛が始まる前に手術が行われ.母体は打撲の痛みを免れることができる。
また.腹腔内に他の病気がある場合は.卵巣腫瘍や漿膜下筋腫などを合わせて治療し.同時に摘出することも可能です。
5.結紮（けっさつ）手術が受けられるのも便利です。
6.重度の感染症.不完全子宮破裂.多発性子宮筋腫など.子宮を温存すべきでない場合は.子宮も同時に摘出することが可能です。
7.近年の帝王切開の安全性の向上のため.多くの妊娠合併症や妊娠の中断の合併症.臨床医は帝王切開を選択し.母子への影響を減らすことができます。
帝王切開のデメリット
1.帝王切開は母体にとって精神的.肉体的なトラウマになる。 帝王切開は産道を拡張する必要がないので楽だろうと感じ.この出産方法を希望される方が多いようです。 実際.帝王切開はすでにそれ相応の危険を伴う手術であり.慎重に選択した方がよいでしょう。 手術中の麻酔事故は稀ですが.起こる可能性はあります。
3.手術中に出血や脇腹の傷.腹部の他の臓器の損傷.術後の泌尿器系.循環器系.呼吸器系の合併症が起こる可能性がある。
4.手術中すなわち安全であるが.術後は子宮切開の治癒不良.分娩後期出血.腹壁の洞道形成.切開部の治癒不能が長期化する危険性があること。 腸管癒着や子宮内膜症など。
5.子宮や全身の術後の回復が自然分娩に比べ遅い。
もし.元の切開部分がきちんと治らなかった場合.出産時に再度帝王切開が必要になり.長期的な悪影響が出ることになります。
7.帝王切開で出産した新生児は.呼吸窮迫症候群のリスクがある。
8.帝王切開で生まれた新生児は.産道の押し出しによる外界との直接接触や産道内細菌にさらされないため.母乳栄養児に比べて免疫力が低い状態で生まれてきます。 そのため.お母さんは帝王切開後に母乳育児を選択するようにし.それができない場合は.赤ちゃんが自ら免疫力をつけ.病気になる可能性を減らすために.プロバイオティクスを含む粉ミルクを選択するようにします。
9.帝王切開後.再度の妊娠を希望する場合は.少なくとも2年後が望ましい。
正常な出産について
普通分娩は.出産の一形態である。 帝王切開よりも普通分娩の方が.少なくとも産後も欠損なくそのままの状態を保てるので.ずっといい。 美を愛する女性にとって.大きな誘惑となることでしょう。 帝王切開は.母体にダメージを与える可能性のある手術方法です。 例えば.麻酔の事故.手術中や手術後の出血.手術中の膀胱.尿管.腸の損傷.腹膜炎や敗血症などの術後感染症などです。 帝王切開は経膣分娩に比べ.産後出血の発生率が高く.産婦感染症の発生率は10〜20倍.母体死亡率は5倍と言われています。
普通分娩のメリット
1.出産後の迅速な回復 出産当日はベッドから降りて歩き回ることができます。 通常.3～5日で退院でき.費用も安く済みます。
2.出産直後から食事や授乳が可能です。
3.傷は会陰部のみ。
4.合併症が少ない。
5.赤ちゃんにとって.産道から肺機能が鍛えられ.皮膚神経末端が刺激でマッサージされ.神経と感覚系がよりよく発達し.全身機能の発達もよりよくなります。
6.腹部の回復が早く.すぐに元の平らな状態に戻すことができます。
7.子供の神経が麻酔によって傷つけられることはない。
自然分娩のデメリット
1.早産で陣痛があるが.陣痛を起こさないように無痛分娩が可能。
2.経膣分娩時の突発的な状況。
3.膣のゆるみですが.産後の運動で回避できます。
4.骨盤腔内子宮膀胱脱の後遺症。
5.経膣分娩後.会陰部組織が損傷し.感染症や外陰部の血腫を引き起こす可能性もあります。
6.出産後.子宮の収縮が悪いために出血することがあります。 出産後.出血が止まらない場合は.緊急帝王切開が必要です。 重症の場合は.子宮を摘出する必要があり.生命の危険さえあります。
7.産後感染症や産褥熱は.特に破水が早く.陣痛が長引いた場合に起こる可能性があります。
8.緊急分娩（陣痛が2時間未満）が起こる可能性がある。 特に月経中の母親や子宮頸管のゆるい患者さんに。
9.難産や母体が疲れていて鉗子や真空吸引による介助が必要な場合.胎児の頭が膨らんでしまうことがあります。
10.太りすぎの胎児は難産になりやすく.新生児の鎖骨骨折や腕神経叢損傷につながる可能性があります。
11.羊水中に胎児の便が生成されると.新生児の誤嚥症候群を引き起こす可能性があります。
12.子宮内でへその緒が首に巻きついたり.結び目ができたり.脱落したりするなどの事故が起こる。
13.前触れもなく発生する羊水塞栓症。 帝王切開でも回避できない。