アランはここしばらく特に機嫌が悪く.職場の同僚に腹を立て.家に帰れば夫のアーミンに平気で名もない怒りをぶつける。 アランは以前はこんな風ではなかったし.この時期の気分の変化には何か理由があるに違いないと思っている。 そして.少し前に医学雑誌で甲状腺の記事を読んだことを思い出し.甲状腺に問題があるのではと思いだした。 こうして.アーミンを連れたアーランが私の診察室に入ってきた。 甲状腺は人体の重要な内分泌器官で.首の甲状軟骨の手前に蝶がしゃがんでいるような形で存在する。 この蝶を甘く見てはいけない。 この蝶が分泌する甲状腺ホルモンがないと.成長期に「鈍感」になり.大人になっても生きていけなくなるのだ。 しかし.さまざまな理由で甲状腺ホルモンの分泌が増えると.情緒不安定.短気.暑がり.汗をかきやすい.パニック発作.ちょっとしたことで心臓がドキドキする.食事量が増える.空腹感はあるが体重が減る.時には下痢をする.性欲異常.月経異常など.いくつかの系統に不快感や機能不全が出ることがあるのだそうです。 サイロキシンの生産量が増加することによって起こるこの症候群は.臨床的には甲状腺機能亢進症と呼ばれ.しばしば甲状腺機能亢進症と呼ばれる。 心臓病や甲状腺クリーゼを引き起こし.命にかかわることもあるので.この症状を甘く見てはいけない。 女性に多く.有病率は女性人口の2％.女性の年間新規発症率は2/1,000〜3/1,000であり.すべての年齢で発症するが.20〜40歳に最も多く見られる。 しかし.心配はいりません。すでに良い対処法があります。これは.世界で認められている甲状腺機能亢進症の治療の第一選択である放射性131ヨードで.他の薬剤を治療の補助として使用する方法です。 また.半世紀以上にわたって150万件近くの治療実績を持ち.核医学治療法の中で最も古く.最も成熟した模範的な治療法として広く利用されている方法です。 131Iによる甲状腺機能亢進症の治療は.簡単で（外来で131Iを1杯経口摂取すればよい）.有効で（1回の治癒率が高く.再発率が低い）.安価で（検査・治療費はわずか1000円程度）.安全（副作用が少なく.60年近い追跡調査で.ほとんど 131Iで治療した150万例では.がんや白血病の発症確率は自然人より高くなく.甲状腺機能低下症の発症率は20〜30％程度であった）。 その結果.北米やヨーロッパでは.多くの医師が131ヨードを甲状腺機能亢進症の治療薬として選択するようになりました。 国際的に権威のある医学の名著「West’s Internal Medicine」1995年版（第16版）の第2巻999ページでは.バセドウ病の治療について.抗甲状腺薬.手術.131ヨード療法を詳細に比較検討し.最後の治療選択の部分で結論として.「一般に放射性ヨードで短期間の合併症がないため.またその の有効性.最も効果的な治療法である。” 1998年.アメリカの医学雑誌の決定版JAMA（280:375-376）に.治療後26年から44年の甲状腺機能亢進症患者35,593人の長期追跡調査の結果が報告され.そのうち65％が131ヨードで治療されたことが明らかになった。 アメリカでは.昔から成人の甲状腺機能亢進症のほとんどに131ヨードが使用されており（ブッシュ元アメリカ大統領が典型例）.近年ヨーロッパでも.例えば「国際甲状腺会議」1999年2月号で131ヨードの使用が急速に増加しています。 1999年2月.ドイツの学術誌「International Advances in Thyroid Research」に.デンマークの学者L. Hegedusの「Radioactive iodine in treatment of benign thyroid disease」という論文が掲載されました。 彼は.「甲状腺機能亢進症に対する甲状腺薬の寛解率が予測できず.適応のある患者でも外科的合併症が比較的多いため.私たちを含む多くのセンターでは.ほとんどの患者に対して放射性ヨードを治療として選択し.ほとんどすべてのタイプの甲状腺機能亢進症の患者では131Iは安全で適切だと考えられています」と書いている。 安全かつ適切であると考えられる” アランは放射性物質131ヨウ素と私たちの中国と西洋の複合補完治療により.とっくに回復し.同僚や家族とも和解し.仕事も生活もこれまで通り順調で充実しています。 甲状腺機能亢進症は.甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることによって起こる.内分泌系の代表的な病気です。 甲状腺機能亢進症は女性に多く.女性人口の2％を占め.女性の年間新規発症率は2/1000～3/1000です。 すべての年齢で発症しますが.20～40歳に最も多くみられます。 甲状腺機能亢進症を放置すると.若者の成長や発達に深刻な影響を与え.甲状腺機能亢進症性心臓病などの重大な合併症を引き起こす可能性があります。 甲状腺機能亢進症の主な治療法は.内科的治療（抗甲状腺剤.漢方薬）.外科的治療（甲状腺部分切除術）.核医学的治療（131I）です。 中国では現在も内服治療が主流ですが.抗甲状腺剤は通常2年以上の服用が必要で.早期の中止は再発を招く恐れがあり.長期使用は白血球減少や肝障害などの副作用を招く恐れがあります。 外科的処置は外傷を伴い.若い患者さんには難しいものです。 ヨウ素131による甲状腺機能亢進症の治療は.核医学治療において最も古く.最も成熟し.広く用いられている模範的な治療法で.過去半世紀にわたり約150万例の治療実績があります。 131ヨードによる甲状腺機能亢進症の治療は.簡単で（外来で131Iを1杯経口摂取すればよい）.有効で（1回の治癒率が高く.再発率が低い）.安価で（検査・治療費はわずか1000円程度）安全（副作用が少なく.60年近い追跡調査で.ほとんど 主な副作用は.甲状腺機能低下症の発症で.約20％～30％の症例に認められます）。 そのため.北米やヨーロッパでは多くの医師が甲状腺機能亢進症の治療法として131Iを採用しています。 (1) 国際的に権威のある医学の名著.West’s Internal Medicine 1995年版（第16版）第2巻999ページでは.バセドウ病の治療について.抗甲状腺剤.手術.131I療法を詳細に比較し.最終治療選択の部分で.「一般に放射性ヨードでは短期合併症がないためと その有効性から.現在最も有効な治療法である。” (2) 1998年.権威あるアメリカの医学雑誌JAMA(280:375-376)に.治療後26〜44年の甲状腺機能亢進症患者35,593人の長期追跡調査の結果.その65％が131ヨードで治療されたことが報告されている。 同誌はこの報告書のレビューで.「この分析から.131ヨードが最も費用対効果の高い治療法である可能性が示唆された」（3）と書いている。米国では.131ヨードが成人の甲状腺機能亢進症のほとんどの治療に長く使われており.ヨーロッパでは近年.131ヨードの使用が急速に増え.例えば1999年2月に 例えば.1999年2月に「International Advances in Thyroid Research」（ドイツで発行）という雑誌に.デンマークの学者L. Hegedusが「Radactive iodine in treatment of benign thyroid disease」という論文を発表しています。 甲状腺機能亢進症に対する甲状腺薬の寛解率が予測できず.適応患者でも外科的合併症が比較的多いため.私たちを含む多くのセンターでは.放射性ヨードをほとんどの患者の治療として選択し.ほとんどすべてのタイプの甲状腺機能亢進症の患者では.131ヨードは安全で適切だと考えられています」と書いている。 安全かつ適切であると考えられる”