肺がんの初期、中期、末期の症状について教えてください。

  肺がんの初期症状 咳:肺がんの最も多い症状で.患者さんの約3分の2に咳の症状がみられます。軽い乾性咳嗽や頻度の高い激しい咳嗽.夜間咳嗽として現れることがあります。しかし.慢性の咳が長期間続いている患者さんでは.いったん咳の性質が変わったり.回数や夜間咳嗽が生じると.肺癌に注意する必要があります。  胸痛がある。肺がん患者さんの約30%に胸痛がみられます。悪性腫瘍が胸膜の近くにある場合は.不規則な鈍痛や隠れた痛みを生じ.呼吸や咳をすると痛みが増します。  発熱 肺がんによる発熱には.肺がん塊による気管支の閉塞や肺がん塊の壁による圧迫による炎症性発熱と.肺がん腫瘍の壊死によって生じる毒素によるいわゆる「がん熱」があり.末期の広範囲転移後に現れることが多いようです。  血痰と喀血 血痰・喀血の発生率は咳より低いですが.肺癌の診断では咳より重要です。見るべき徴候は.断続的に繰り返す少量の血痰.痰より血が多い.鮮やかな赤色.時に持続的でコントロールが容易でない.肺癌が血管を侵食すると喀血することがあります。  息苦しさ.息切れ:腫瘍の存在は正常な肺機能に影響を及ぼします。労作時の息苦しさや息切れとして現れやすく.徐々に悪化してチアノーゼを伴い.この症状は中枢性肺癌で最も顕著に現れます。  肺がんの中・末期症状 嗄声(させい)。腫瘍が縦隔の左側に浸潤すると.喉頭神経が圧迫され.声がかすれますが.通常は咽頭痛や上気道感染などの他の症状はありません。嗄声は進行した肺がん患者に最も多くみられる症状です。  息切れ 胸水がたまる。腫瘍がリンパ節の還流を阻害すると.組織液が心嚢液や胸水を形成し.息切れを起こすことがあります。  顔面・頸部の浮腫。腫瘍が縦隔の右側に浸潤して上大静脈を圧迫するため.逆流が悪くなって怒張し.やがて顔面・頸部浮腫になります。