女性の不整脈入門

  不整脈の発生は性別に直接関係しませんが.女性と不整脈の間には.その生理的特徴から複雑な関連性があると言われています。 現代の研究によると.不整脈は女性に「好かれる」傾向があるようで.その結果.臨床現場では女性の患者さんが増えているそうです。  なぜ女性では不整脈の発生率が高いのですか?  女性の方が心拍数が速い。 研究によると.女性は5歳以降.男性よりも平均心拍数が速くなることが分かっています。 成人女性の安静時心拍数は.男性に比べて平均3~5拍/分高く.男女の心拍数の差は年齢と関係ありません。 また.女性の生理周期では.妊娠が最も速く.黄体期が最も速く.月経期が最も遅く.心拍数は変動します。 心拍数の性差の正確なメカニズムはまだ十分に解明されておらず.性ホルモンが心拍数に影響を与えることが重要であると考えられています。 また.エストロゲンが心臓の特異的伝導系のカテコールアミンに対する感受性を高め.遅い房室結節経路の有効不活性を短くするため.女性の周期で頻脈の頻度が異なるという可能性もあります。 女性の不整脈は.性ホルモンレベルが心臓の電気生理学的特性に影響を与えるため.男性の不整脈とは異なります。  心疾患の発生率は.男性よりも成人女性で非常に高くなっています。 この疾患は精神的な苦痛を与えるだけでなく.不整脈を引き起こすこともあります。 私たちの正常な心臓の興奮とリズム活動は.この2つの神経のバランスによって調整されており.交感神経と迷走神経を含む自律神経とも呼ばれる。 これが乱れると.心臓のインパルスの生成と伝導に問題が生じ.さまざまな不整脈が引き起こされる。  女性の不整脈の特徴とは?  1.不適切な洞性頻拍の90%は若い女性(特に医療従事者)に起こり.家族内にも一定の傾向がある。 24時間平均心拍数が90拍/分以上.または覚醒状態で100拍/分以上となり.β遮断薬やカルシウム拮抗薬による治療が不十分な.軽い活動時の不適切な心拍数の増加が特徴である。 房室結節頻拍(AVNRT)は.房室結節経路の二重性に起因する女性優位の疾患(68%)であり.その根本原因は.女性では遅い経路の誘導期間が短いことである。 妊娠中によく見られる不整脈の一つで.ほとんどが先天性伝導路異常であり.妊娠前や妊娠中に頻脈を起こす可能性が高くなります。 3. また.心房細動は閉経前の女性ではほとんど発生せず.65歳以降に著しく増加するが.これはエストラジオールの抗心房性不整脈作用と関係があると思われる。 心房細動の発生率は男性ほど高くはないが.臨床経過はより複雑で.心房細動発生時の心拍数の速さ.持続時間の長さ(年齢とは無関係).再発率の高さ.血栓塞栓イベントの多さが特徴的である。 また.アルコール摂取についても.女性は男性より低用量のアルコール摂取ですでに心房細動のリスクが高まっています。