愛は人か動物にしか存在しないと言いますが.今.その経験則が崩れようとしているのが怖いです。
医学という不思議な世界には.実は極めて近しい病気がたくさんあり.中にはこの世の甘いカップルのように2つずつあるものもあります。
彼らは常に「恋」をしていて.互いに励まし合い.助け合い.協力して人体の中に住処を作り.楽しみ.破壊している。
ここ数十年の医学研究の結果.糖尿病と歯周病は「とても良い」関係にあり.互いに影響し合いながら健康に貢献している.病気の世界では完全に「蜜月」であることが分かっています。
これらの知見は.糖尿病患者の歯周病が健康な人よりも広く.より深刻であることを物語っています。
しかし.歯周病を治療してコントロールすると.糖尿病患者の血糖値も大きく改善されました。
さて.交際が世間にバレた2人は.具体的にどのように恋に落ちるのでしょうか？ いや.私たちが興味を持つべきは.それらが一体どのように互いに貢献し合い.協調して私たちの健康を損なっているのか.ということです。
この「蜜月」を明らかにする前に.それぞれの「恋人たち」の背景を少し知っておく必要があるのではないでしょうか。
歯周炎と糖尿病の「背景」
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まず.最も身近な他人である歯周炎についてです。
歯周炎は人類最古の病気の一つですが.ほとんどの人は何も知りません。
歯周炎は.口の中の細菌が引き起こす感染性の慢性炎症で.主に歯の周りの赤い歯ぐきである歯周組織とその下の歯槽骨が破壊され.肉眼では見えなくなってしまう病気です。
歯周炎は.口腔衛生が不完全で.食べかすが滞留し.そこから病気の原因となる細菌が歯の周りに集まることで始まります。
偶然にも.人が好んで行うことの中で最も多いのが「歯磨き」です。丁寧な歯磨きができていないからこそ.歯周組織で細菌が増殖し.いつでも大惨事を起こすことができるのです。
このとき.細菌に対抗する体の免疫軍は長い間単独で戦い.だんだん弱くなり.やがて戦いに敗れるのです。
ですから.口腔衛生状態が悪い限り.歯周炎がコントロールされることはなく.歯を失うのは時間の問題なのです。
次に.糖尿病があります。 糖尿病は有名な病気であり.医学界で最も「成功した」慢性疾患の一つであることは間違いありません。
スクエアダンサーの方々は.腕を引っ張って聞くだけで.糖尿病のことを教えてくれるのでしょう。
実は.簡単に理解すると.糖尿病とは.血糖をコントロールする体の中枢システムが壊れ.患者さんの血糖が上がったときに.体が糖の低下を調節できなくなることなのです。
糖尿病の患者さんには.食べる量が多い.飲む量が多い.排尿量が多い.体重が減るという特徴を持つ人と.そうでない人がいます。
糖尿病患者の最大の特徴は.自己免疫力が大きく低下していることですが.これは糖尿病が歯周病と恋仲になる契機となります。
歯周炎と糖尿病の関係
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こちらをご覧ください。歯周病と糖尿病の背景はかなり解明されています。 ということで.そろそろ2人の「愛の秘密」を明かしてはどうだろうか。
実は.非難されるべきは科学者の方で.彼らの関係「相互作用」の詳細は.具体的に3つのポイントに分類されます：
- 糖尿病の方は血糖値に異常があり.この血糖値の異常がそのまま血液中の一連の変化.例えば.歯周組織を含む全身の毛細血管の壁が「カリカリ」になってしまうのだそうです。
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その結果.血液中の脂肪分が増えるだけでなく.血液が淀んだ水のプールのようになり.粘り気が出て流れにくくなってしまうのです。
言うまでもなく.歯周組織の毛細血管も惜しくはなく.この時の歯周病の悪化は理解できなくはない。
- 歯周病は.体内の「炎症性因子」を増加させ.複雑なプロセスを経て.2型糖尿病の発症につながります。
- 身体は相互に関連しており.糖尿病によって身体の免疫システムが弱くなると.つまり感染と戦う力が弱くなると.歯周組織も病原菌に対抗する力が弱くなる可能性があるのです。
糖尿病と歯周炎治療
について
実は.上記のような糖尿病と歯周病の相互作用は.単純に多すぎるのです。
最後に.ポイントは「どうすればいいのか」を考えることです。 そのためには.糖尿病と歯周炎を一緒に治療することが答えになるのです
まず.糖尿病の治療には.定期的に内分泌内科を受診し.処方された血糖値をコントロールする薬を定期的に服用し.運動を多くし.糖分を多く含まない軽い食事を摂ることが必要である。
歯周炎の治療法について.以下に詳しく説明します：
歯周基本治療と外科治療
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急性・重症の感染症には抗生物質を投与して感染を抑える。歯周基本治療とは.歯科医院で専門の道具を使って.歯の表面に付着した細菌.石灰.色素などを除去する治療法。 歯周外科手術は.糖尿病患者さんには極力行わず.患者さんの血糖コントロールのレベルや安定度によって.必要な場合にのみ手術や時期を決定します。 また.歯周炎をコントロールするためには.歯周維持治療の継続的な遵守と定期的な経過観察が必要です。
口腔衛生の定期的な維持とケア
- モディファイドパップ法の正しい歯磨き方法を学び.朝3分.夜3分磨く。
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- 歯と歯の間は磨けないので.歯磨きの前後には必ずフロスを使いましょう。
- 食後はよく口をすすぎ.ブラッシング後は食事をしないこと。
- 禁煙 喫煙は歯周病の重要なリスクファクターであり.体の免疫反応などを抑制することで歯周炎を悪化させたり.引き起こしたりすることが研究で明らかになっています。
概要
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糖尿病と歯周病の関係は.医学研究の急速な発展と歯周炎全般の治療によって徐々に明らかになりつつあるが.科学者の解決策を待っている死角はまだ多く.病気に対する自己防衛力を高め.その結果あらゆる悪い「蜜月」を減らすには.自分を律し健康防衛の意識を高めていくしかないだろう 悪い「ハネムーン」の発生を減らすには.もっと自分を律し.健康の防御を強化するしかない。
