腹腔内出血のインターベンション治療：腹腔内臓器出血の臨床症状は.吐血.黒色便.重症の場合はショックなどの危険な状態.あるいは生命にかかわる状態である。 出血の原因としては.消化性潰瘍.憩室.炎症.腹部手術後.外傷による腹部臓器の破裂などが一般的で.時に血管奇形や医原性の損傷も見られる。 DSA（digital subtraction angiography）の導入により.腹部臓器出血の診断は飛躍的に進歩した。 0.5 ml/secの出血でもDSAで明確な造影剤の滲出を示すことが証明されており.痙攣.局所動脈の薄化.血管奇形.血液豊富な腫瘍の存在も局所血管出血の潜在的徴候であることが示唆されている。 また.出血した動脈をタイムリーに塞栓することは.「4重の効果」が期待できるインターベンション治療の確かなメリットです。 以下は.インターベンション治療により治癒した腹部出血の稀な症例である。 腹部は.腹部血管病変による腹部出血を起こしたと考えられる。 術後.患者のヘマトクリットは安定し.わずかにリバウンドしたが.腹部臓器虚血の合併症は発生しなかった。 図1.CT強調腹部で.腹部優位の部位と偽動脈瘤形成と考えられる著しい造影環状の滲出物を示す。 図2.膵上十二指腸動脈造影で造影剤の漏れを認め.出血の兆候であった。 図3.スプリングコイルによる上膵頭十二指腸動脈の術中塞栓術。 図4.下膵頭十二指腸動脈造影では造影剤の漏れが多く.強調CT画像での循環造影剤の存在と一致する。 図5.この動脈を塞栓すると.造影剤の漏れが大幅に減少し.出血が停止した。