現在.肝臓がんの治療に用いられる薬剤は.従来の細胞毒性薬（化学療法＝ケモセラピー）.標的薬.免疫療法薬の3つに分類されます。
従来の細胞傷害性薬剤
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アドリアマイシン.エピマイシン.フルオロウラシル.シスプラチン.マイトマイシンなどの従来の細胞障害性薬剤は.肝細胞がんに対する単剤効果は20％以下であり.毒性が強く.再現性に乏しいという問題があります。
化学療法剤はB型肝炎ウイルスの複製を活性化するだけでなく.患者の肝機能を傷つけ.肝硬変を悪化させるため.化学療法の効果はあまり期待できません。
2010年に中国では.外科的切除や局所治療が適さない局所進行性・転移性肝癌の治療薬としてオキサリプラチンが承認され.進行性肝癌の生存期間が6カ月に延長されました。
標的薬
について
肝細胞癌の標的薬の第一選択薬はソラフェニブとレバチニブで.平均全生存期間は10-14ヶ月程度である。 第一選択治療が失敗した後の第二選択治療は.中国で入手可能なレゴラフェニブとなります。
- ソラフェニブの主な副作用は.下痢.体重減少.手足症候群.発疹.心筋虚血.高血圧で.通常.投与開始後2～6週間以内に発現します。
- レバチニブ（別名：レンバチニブ）は.1日1回の経口投与が推奨されています。 本剤は.2018年9月に中国で発売されました。
免疫療法薬
について
肝臓がんに対する免疫療法には.免疫調整剤（インターフェロンα.チミジンα1）.免疫チェックポイント阻害剤などがあります。 後者には.細胞傷害性Tリンパ球関連抗原-4（CTLA-4）阻害剤.プログラム死-1（PD-1）およびそのリガンド（PD-L1）阻害剤などがあります。 これらの薬剤は.肝臓がんの患者さんにおいて.腫瘍の増殖や転移の再発を抑制することが確認されています。
このたび.PD-1阻害剤であるNabumabが.ソラフェニブによる治療が無効な進行性肝がん患者への使用をFDAから承認されました。
さらに.サイトカイン誘導型キラー細胞（CIK）やキメラ抗原受容体T細胞免疫療法（CAR-T）などの二次免疫細胞療法も本格的に臨床試験が始まっている。
近い将来.肝臓がんの患者さんの生存期間をより長くするための治療法の選択肢が増えると考えられています。 そのため.患者さんは新薬の臨床試験に参加することが推奨されています。