子宮外妊娠の後に月経は起こりませんが.子宮外妊娠の流産や破裂の後の少量の膣からの出血を月経と勘違いしてしまう患者さんがよくいます。 月経は.卵巣の周期的な変化に伴う子宮内膜の脱落・出血（月に1回.一般的には28日前後）であり.子宮内膜は.エストロゲンとプロゲステロンの調節により.増殖期.分泌期.月経期（月経と呼ぶ日.通常3〜5日.プロゲステロンとエストロゲンが最終的に抜ける）に分けられます。 子宮外妊娠は.通常卵管妊娠と呼ばれ.さまざまな理由で受精卵が子宮腔ではなく卵管に産み落とされることです。 受胎後10～14日目から胎盤絨毛膜の合胞体栄養細胞から多量のHCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）が分泌され.周期的な脱落や出血がなく子宮内膜がメコニーに変化し.月経が起きない異常妊娠のことを言います。 胚が大きくなり.卵管内のスペースに制限されるため.約60～80％の患者さんが.主に子宮外流産や子宮外妊娠の破裂後に.少量の点滴のような形で.暗赤色や暗褐色の不規則（時に断続的）な膣出血を経験し.患者さんはこれを月経と誤認することがあります。 妊娠8～12週の卵管頸管妊娠（子宮外妊娠の中で最も多いタイプ）で見られる子宮外流産は.胚絨毛細胞の死滅と血中HCG濃度の急低下により.プロゲステロンとエストロゲンの濃度が引き下がり.子宮内膜が壊死.剥離.脱落し.膣から流れ出し少しの出血として表出するものです。 子宮外妊娠の破裂は.妊娠6週前後の卵管峡部に多くみられ（子宮外妊娠の2番目に多いタイプ）.卵管筋層の血管が豊富なため破裂後短時間に多量の腹腔内出血を起こし.腹腔内圧の上昇により少量の血液が卵管や子宮腔から膣に逆流して膣出血となりますが.出血量と患者の臨床所見は比例しないことが分かってきています。 まとめると.子宮外妊娠は異常妊娠ではあるものの.患者さんの体内ではホルモンレベルが変化しており.月経がない状態です。 しかし.子宮外妊娠が流産したり破裂したりすると.月経と間違うような少量の膣内出血が起こります。 この場合.子宮外妊娠は急速に進行し.重症化すると命にかかわることもあるため.早急な受診が必要です。