若年に多い低悪性度グリオーマは.全摘出で予後が良くなるため.切除範囲を客観的に判断することが重要です。 低悪性度グリオーマでは.切除範囲と予後に明確な相関があり.切除範囲が広いほど予後が良く.特に低悪性度グリオーマの75％を占めるアストロサイトーマでは.手術による生存期間の延長に大きく左右されるため.全摘と不完全な切除では予後の差が大きくなる。 低悪性度グリオーマの切除範囲を客観的に評価するために.ガイドラインでは術後48時間までのMRI T2またはFlairシーケンスを推奨している。 この時間枠を超えると.手術操作による血液脳関門の破壊や電気凝固による熱損傷が客観的評価の妨げになる。 実際には.切除範囲はほとんど術者の経験と主観的判断によるものであり.あるいは術後CTフィルム1枚で術後切除範囲を評価することもある。 また.MRIによる適時の評価もないため.切除範囲は曖昧なものとなっています。 客観的な切除範囲は.その後の治療法の選択.その後の放射線治療の標的領域の輪郭を描くための基礎.その後の治療成績の評価のためのベースラインなど.重要な参照因子となるため。 そのため.切除範囲を客観的に評価できないことは.患者や放射線治療医に心理的負担や混乱をもたらし.その後の治療成績の評価を困難にしている。 したがって.低悪性度グリオーマの切除に関する客観的な基準があり.重要である。
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