糖尿病は.中国の主要な公衆衛生危機の一つとなっている全身性の慢性疾患であり.その危険性は多くの患者にとって苦痛である。糖尿病は季節の変化と密接な関係があり.特に1年のうち夏場は血糖値が最も低く.糖尿病患者の治療に最適な時期です。しかし.従来の治療法では.長期間の血糖降下剤やインスリンの服用が必要で.生活に大きな負担がかからないか.また.治療によって病気がさらに悪化しないか等.不安を感じている糖尿病患者さんも少なくないようです。そこで.彼らの悩みを軽減する新しい治療法はないものか。
糖尿病患者さんに新しい光をもたらすのが外科手術です。
今日.この問いに対する新しい答えが「代謝外科」です。最近.世界で初めて「2型糖尿病における代謝外科手術に関する国際共同ガイドライン」が発表され.2型糖尿病の標準的な治療法の一つとして.初めて代謝外科手術が盛り込まれました。本ガイドラインでは.BMI≧37.5kg/m2のアジア人2型糖尿病患者とBMI≧32.5kg/m2で血糖コントロール不良の患者には手術が望ましく.BMI≧27.5kg/m2で血糖コントロール不良の患者にはメタボリック手術が検討できる.としています。国際的な糖尿病治療ガイドラインに代謝手術が含まれるのは今回が初めてです。
血糖値を下げる外科手術のメリットは？
糖尿病治療の薬は常に更新されバージョンアップしていますが.2型糖尿病患者のうち.目標を達成できているのは半分以下です。そして.代謝外科手術は.どんな薬物療法やライフスタイル介入戦略よりも効果的であることを示す証拠が増えてきています。肥満を併発した糖尿病患者の場合.従来の治療法では効果的な減量と糖代謝の改善を達成することは困難です。消化管の解剖学的順序を変更または再構築することにより.代謝手術は.体重を減らし.正常な体脂肪分布を回復し.様々な方法でインスリン抵抗性とインスリン分泌機能を改善し.肥満.糖尿病およびその慢性合併症を逆転するだけではなく.他の一連の状態を大幅に改善することができます。高血圧.脂質異常症.非アルコール性脂肪肝.睡眠時無呼吸症候群.骨と関節など また.大幅に高血圧.脂質異常症.非アルコール性脂肪肝.睡眠時無呼吸症候群.骨と関節疾患やその他の関連併存のような他の条件のシリーズを改善し.大幅に患者の生活の質を向上させることができます。
あなたはメタボリック手術の候補者ですか？
メタボリック手術は確かに肥満の患者を美しく健康にする有効な手段ですが.普通の意味での減量ではありません。この手術に適さない患者には.医師が厳しい審査を行い.厳格な量的指標を設けています。つまり.肥満患者は明らかに2型糖尿病と診断され.体格指数（BMI）27.5kg/㎡以上.年齢16～65歳.疾病期間が15年以下であることが条件です。これらの条件を満たした上で.減量手術が検討されます。BMI≧32.5kg/m2の糖尿病患者さんには手術が望ましく.BMI≧35kg/m2の肥満患者さんは糖尿病の併存の有無にかかわらず積極的に手術で治療すべきとされています。非肥満者の単純痩身は手術を必要とせず.ライフスタイルの変化に注意を払う必要がある。
メタボリック手術は2型糖尿病患者の治療のための新しい選択肢となっていますが.手術にはまだリスクがあり.患者は自分の体質に従って症状別に治療する必要があり.盲目的に群衆に従っていない! 具体的な状況はやはり普通の病院に行って医師に相談すべきです!