超音波診断の向上により.甲状腺結節の発見率は徐々に上がってきており.その多くは甲状腺の悪性腫瘍である甲状腺がんでもあります。 しかし.「甲状腺疾患の非外科的治療」「甲状腺腫瘍の低侵襲治療」という言葉をよく耳にします。 甲状腺腫瘍のいわゆる非外科的・低侵襲治療は.薬剤の局所注入やマイクロ波・高周波による熱損傷効果で甲状腺腫瘍細胞を破壊しているに過ぎないのです。 これらの治療法の最大のキモは.多くの患者の手術に対する恐怖心を捉え.腫瘍の生物学的挙動.特に悪性腫瘍の転移に対する治療法自体の長期的な有効性を知らせずに.低侵襲であることを誇張していることである。 治療によって生じる物理的な刺激自体が.良性腫瘍の生物学的な挙動に変化をもたらすのでしょうか？ これらは.腫瘍外科医が手術中に考慮し.厳格に実施しなければならない技術仕様ですが.これらの「新しい治療法」では考慮されず.起こりうる結果は未知数です。 注射療法やマイクロ波高周波療法は.中国医師会が発行した甲状腺結節の治療ガイドラインでは承認されておらず.特定のグループ（高齢者.手術に耐えられない患者など）に対する治療の成功経験はあるものの.その長期的有効性と安全性は科学的に証明されていません。 一方.甲状腺の悪性腫瘍の治療では.腫瘍そのものに加えて.標準的なリンパ節郭清が行われますが.これは上記の「新しい治療法」では不可能なことなのです。 もう一つの隠れた罠は.もし治療がうまくいかなかった場合はどうなるのか.ということです。 これらの治療である程度寛解する患者さんも多いのですが.それでも甲状腺結節が再び大きくなって外科を受診する患者さんは少なくありません。 我々の経験では.注射やマイクロ波治療を受けた患者は.局所的な癒着がより顕著で.そうでなければ容易に露出する構造を識別することが困難であるため.手術.特に反回喉頭神経の損傷による嗄声のリスクが著しく高く.この合併症は経験のある甲状腺外科医にはほとんど起こりえないものである。 したがって.甲状腺結節と診断された患者さんは.専門医のアドバイス（甲状腺腫瘍は一般外科疾患.機能性甲状腺疾患は内分泌疾患）に従うべきで.「手術をしない」というアドバイスは.治療過程で取り返しのつかない後悔をすることになりかねませんので.やめましょう。