娘が3歳半の頃.咳が止まらず1ヶ月以上かかり.消炎鎮痛剤と咳止めを毎日飲んでいたことがありました。 薬を飲むたびに心配になり.味の悪いドロップと物腰の柔らかいお父さんを前に.小さな顔をよくしかめていました。 保育園に入園して半年.咳が出たり出なかったり.軽かったり重かったり.小児科医である私でも違和感を覚えるような状態でした。 恥ずかしながら.咳は1ヶ月近く続き.何度か抗生物質を飲んでも娘の咳は治まらず.夜中に激しい咳をして寝ることが多く.白い粘液状の痰が少量出て.咳をするとベッド中に吐いてしまう状態であった。 子供の咳が治らないことで.娘の母親と私の3人で喧嘩をしました。 また.子供が肺CTを撮ったところ.目立った炎症はなく.気管支異物もなく.肺や気管支の発育異常もなく.慢性中毒の症状もなく.BCG接種も正常.PPD検査陰性.結核は考えにくい.肺炎マイコプラズマは調べて陰性.マイコプラズマ感染は考えにくい.喘鳴はなく.プラミペックスをネブレスして吸い込むが咳がとれず.咳アレルギー喘息ではないと悩んだ末に.この診断に至りました。 抗生物質のペニシリン.エリスロマイシン.シントロイドが使用されましたが.すべて無駄でした。 その原因は何でしょうか？ 発熱などの感染症や毒性の兆候はないので.肺や気道の感染症は考えにくく.喘息も関係ないと思われます。 鼻炎.副鼻腔炎という肺外の要因に着目したが.いずれもなかった。 胸部構造による肺や気管の圧迫.もNG。 心臓も問題なかった。 胃炎.胃食道逆流.そうです.娘は小さい頃ミルクをこぼしやすく.幼稚園に入った頃も時々腹痛があると言っていたので.まずモルホリンを飲んで様子を見ました。 モルホリンを飲んで2日後.咳がかなり軽くなり.夜も咳をしなくなったそうです。 その後.胃炎や逆流の薬（シメチジン.アモキシシリン.モルフォリンなど）を娘に飲ませたところ.1週間後には咳の症状が基本的になくなり.子供も今まで通り生き生きとしたかわいい姿を見せてくれるようになりました。 GERDが咳の原因であることが判明し.2週間の整理で咳はなくなりました。 実際.子どもの咳の原因はさまざまで.気管や肺の炎症が最も多いので.ほとんどの医師や親は咳止めや痰切りなどの治療を選択し.確かにほとんどの子どもは問題なく試せていますが.中には時々上記以外の理由で咳をする子どもがいます。 定期的な抗感染症を行っても咳が続き.肺のX線検査で明らかな異常がない小児によく見られる咳の原因は.上気道咳嗽症候群.咳変動性喘息.胃炎・胃食道逆流症です。 上気道咳嗽症候群は上気道や副鼻腔からの分泌物が咽頭後部に垂れて起こる咳.胃炎や胃食道逆流は逆流した物質が喉に詰まる反射咳嗽のことであり.咳の原因は.喘息が原因と考えられます。 その他.横隔膜に影響を与える心血管系の奇形や腹部疾患も稀にあり.これらの異常も咳が頻発する原因となります。 ですから.お子さんの咳がなかなか治らないときは.他の原因がないかを考え.肺や気管の炎症の治療で闇雲に走り.お子さんを遅らせたり.余計な心配をかけないようにすることが大切です。