臨床の現場で医師や患者がかなり頻繁に使う言葉である腰椎椎間板ヘルニア（以下LDP）は.腰痛や下肢痛の発生率が高く.治療効果が満足に得られないことから.画像報告書に区別なく.すなわちLDPと同一視して追加する傾向がほとんどで.臨床現場でのCTやMRIなどの診断技術の普及とあいまって.結果としてLDPの患者が急増しているほどで.その結果.LDPは そのため.LDPの患者さんが急増し.診断や治療に関する誤解を招いています。 LDPの診断基準：腰の外傷.慢性的な緊張や寒さ・湿気の既往がある。 ほとんどの患者さんは.発症前に慢性腰痛の既往がある。若年者に発症することが多い。腰痛より下肢痛が強く.下肢痛は坐骨神経分布域に典型的にみられる。 腹圧の上昇（咳.くしゃみなど）で痛みが悪化する。側弯.腰椎生理的前凸の消失.病変部での傍脊椎圧迫.あるいは下肢への放散.腰椎の運動制限。長期経過例では下肢の患部神経支配領域の感覚過敏や鈍麻.筋萎縮を生じることがあります。 直立挙上や筋力テストが陽性.膝やアキレス腱反射の低下や消失.外反母趾の背屈の低下などがみられます。レントゲン写真：側弯.腰椎の生理的湾曲の直線化.椎骨腔の狭小化.隣接椎骨の縁に骨棘が見られます。CTやMRI検査：椎間板ヘルニアの位置や程度を知ることができる。 LDPによる腰痛のメカニズム 慢性的な不良姿勢や冷えにより腰椎の筋肉が傷つき痙攣を起こし.腰椎の生理的湾曲が後方または側方に湾曲し.破裂した線維輪や髄核が腰椎の湾曲とともに後方または側方に突出し神経根を圧迫している。 腰椎椎間板の変性（線維輪の菲薄化・断裂.髄核の水分減少.軟骨終板の菲薄化・石灰化など）-椎間隙の狭小化.後方関節のずれ.関節包の炎症性変化の刺激.骨の過形成.椎間孔の狭小化と神経根の圧迫など。腰神経（前枝.後枝）が巻き込まれ.それが支配する筋肉や筋膜が痙攣し血流障害を起こし.特に臀部の筋肉が巻き込まれ.坐骨神経幹が巻き込まれ.下肢の痛みを増悪させるという二次障害を引き起こします。