労作時の胸痛は、肋間神経炎、冠動脈疾患、胸膜炎、外傷などが原因となる。 治療には薬物療法、手術療法などがある。
1.肋間神経炎:肋間神経が支配する部位の痛み、ピンや針、焼けるような痛み、咳や深呼吸で悪化する痛み。 メチルコバラミンなどの栄養神経薬を使用できる。 痛みが強い場合は、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用する。 また、リドカインなどの局所麻酔薬による閉鎖治療も可能である。
2.冠状動脈性心臓病:冠状動脈性心臓病の患者は、労作時に心臓が強く収縮し、酸素消費量が増加し、心臓が低酸素状態になり、虚血状態になり、胸痛、胸部圧迫感などの症状が現れる。 患者は十分な休養をとり、ニトログリセリン舌下薬などを服用する必要がある。 重症の場合は、経皮的冠動脈インターベンションなどの外科的治療が可能である。
3.胸膜炎:結核性胸膜炎のように、胸が締め付けられるような痛み、咳などが現れ、力を入れると胸が痛むこともある。 イソニアジド、リファンピシンなどの抗結核治療を定期的に受ける必要がある。
4.外傷:外傷による肋骨骨折で、力を入れると胸が痛む。 このような患者は安静と療養に注意し、必要に応じてイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を服用して痛みを和らげる。
労作時の胸痛は他の病気でも見られることがあるので、病状を長引かせないように、適時に通常の病院に行くことをお勧めします。