顔の真ん中にできる慢性の炎症性疾患で.主に30～50歳の中高年に多く.男性よりも女性に多いが.重症例は通常男性に見られる。 酒さの正確な原因は不明であり.局所血管拡張神経障害.毛包虫や再発性の局所感染.辛い食べ物の使用.飲酒.温冷刺激.精神的ストレス.感情的ストレス.内分泌機能障害など.様々な要因が引き金となったり.悪化させたりする。 近年.ピロリ菌感染や免疫因子との関係も注目され始めている。 本疾患の経過は緩徐であり.通常3段階に分けられ.その境界は明確ではない。 1.紅斑性毛細血管拡張期：主に顔面中央部に紅斑が出現するが.頬.額.顎にも集積することがある。 初めは紅斑として現れ.辛いものや刺激の強いものを食べた時.急激な温度変化.精神的・感情的緊張や興奮時に顕著に現れ.次第に持続的な紅斑となり.主に鼻先や小鼻に分布する樹状突起状の毛細血管拡張となる。 多くの場合.毛穴の拡大と皮脂分泌の増加を伴う。 丘疹性膿疱相に移行する前に.数ヵ月から数年間持続することがある。 2.丘疹-膿疱期：紅斑および毛細血管拡張を基盤として.ざ瘡様毛包性丘疹および膿疱が繰り返し出現するが.ざ瘡は形成されない。 3.鼻の冗長期：長期のうっ血や度重なる感染により.鼻の結合組織が増殖し.皮脂腺が異常に増加し.大小さまざまな膨隆した小結節が形成され.その結果.鼻先が冗長な器官のように変形して拡大したように見える。 鼻の冗長部の表面は皮脂腺の開口部が著しく拡大し.絞ると白い粘着性のある皮脂の筋がこぼれ落ちる。 重度の鼻の冗長性は.40歳以上の男性に多くみられる。 4.眼：閉経後の女性や鼻の充血のある男性に多くみられる。 ドライアイ.異物感.流涙.羞明.かすみ目などの症状がみられる。