1.服薬後は血圧が安定している慌てて薬を止めたり減らしたりしない 高血圧は慢性疾患であり.呼吸器感染症や急性腸炎などの病気ではなく.3～5日の服薬で.症状が緩和されれば薬を止めることができる。 ある期間.降圧剤を服用していた患者さんの中には.血圧が安定してきたと感じ.服用を中止する方もいます。 実はこれが長時間作用型降圧剤の特徴で.長時間作用型製剤は体内に長く留まるため.服用を中止しても1～2日以内には薬の一部が体内に残り.まだ働いているため.服用を中止しても血圧が急激に上がることはないのです。 体内に残留した薬物が代謝されて機能しなくなると.血圧が上昇し始める。 ですから.血圧が安定したと思ってもすぐに服用を中止せず.血圧が安定してから少なくとも1ヵ月後.暖かくなってきたら.最小量の長時間作用型降圧剤で血圧が安定するまで減量することが重要です。 減量後も血圧が低い場合は減量を継続し.極少量まで減量しても血圧が低い場合は再度中止を検討するが.血圧をモニターする。 本剤は決して減量することなく中止してはならない。 中国慈豊市第二病院循環器内科 趙立新 2.血圧が高く.薬が必要だとわかったら.普通の病院に行くこと。 降圧剤の中には.血糖値.血中脂質.尿酸に影響を与えるものがあります。 胸痛がある場合は.冠状動脈性心臓病かどうかを調べるために心電図検査も受けるとよいでしょう。 薬を正しく飲まないと.他の病気を引き起こす可能性があります。 3.季節の変わり目には血圧が変化する 一般的に.寒くなると血管収縮により血圧が上昇し.逆に暖かくなると血管が拡張して血圧が低下します。 私の住んでいる地域では.5月以降暖かくなったら減量し.10月以降寒くなったら増量するというように.季節の変わり目にはいつでも血圧の薬の量を調整することができます。 自分で調整できない場合は.病院に行って関連科の医師を探して調整してもらうのが一番です。 4.高血圧患者は.血圧を制御するために長時間作用型製剤を使用するのが最善です。現在.我々は長時間作用型製剤の使用を提唱し.良いコンプライアンス.1日1回だけ.簡単に覚えても.便利な.さらに.血圧が高く.低くなることはありません.血圧制御をより安定させます。 それでも血圧が特に高い場合.例えば収縮期血圧（＝大きい方の血圧）が180mmHgを超える場合は.カプトプリルなどの短時間作用型製剤を一時的に1錠舌下投与することが可能です。 一般に.血圧は5日以上服用しても徐々にしか下がらず.半月後には徐々に安定します。 5.家庭には電子血圧計を置くのがベスト 電子血圧計は.家庭で簡単に使用でき.患者自身が測定できる便利なものです。 家庭用アプリケーションのデスクトップ水銀柱血圧計は.次の欠点があります：1）患者自身が.不便な測定することはできません。2）水銀の不適切な使用は.さらに.水銀が体に有害で.不正確な血圧の結果漏れやすいです.不適切な取り扱いが汚染されやすい.3）この血圧計で.聴覚障害による高齢者は通常の低より測定血圧を行います.4）運ぶために不便.5）測定血圧法はまたにつながる標準化されていないです。 例えば.ほとんどの人が盲目的に聴診器のヘッドをカフに挿入してしまうため.血圧が低くなってしまうのです。 (1) 血圧が特に高く（170/110mmHg以上）.頭痛やめまいなどの症状がない場合.血圧を下げ始めても下がりすぎることはなかなかないものです。 そうでなければ.めまいや胸の圧迫感などの症状や.脳卒中につながる可能性もあります。 (2) 70歳以上の高齢者の場合.拡張期血圧は60mmHg以下でないと.心臓や脳血管の灌流不足.虚血性心疾患などの原因となります。 7.長期降圧薬のコスト 長期降圧薬のコストが高いと感じて.血圧が正常値に戻るとすぐに服用を中止してしまう患者さんが常に多くいます。 実際.長期服用であれば.2〜3ヶ月で血圧が安定すれば.1日最低維持量まで減量でき.1ヶ月200元程度で十分である。 こうしてみると.長く飲んでも1年分のお金は大したことないですね。 そうしないと.合併症が起きやすく.そうなると費用がかさむ.つまりQOLに影響し.経済的負担が増え.家族の生活にも影響します。 また.薬よりも高価な健康食品を摂りたいという方もいらっしゃるでしょう。 ここで重要なのは.病気を治すことができる健康食品はないということです。もし治すことができれば.それは健康食品とは呼ばれず.医薬品と呼ばれることになるからです。 高血圧の患者さんも例外ではなく.健康食品で血圧が下がることはありません。